Moden teratom (dermoid cyste): Forekomst, diagnostikk og kirurgi

En moden teratom (dermoidcyste) er en godartet svulst bestående av utviklede vev: tenner, hår, hud, fett, ben, svelg. Den er kongenital (til stede ved fødsel), men vokser sakte og oppdages ofte som voksen.

Vanlige lokalisasjoner

• Eggstokker: Kvinner 20–40 år. Risiko: infeksjon, ruptur, ovarial torsjon (vridning).
• Testikler: Prepubertær (20 mnd–4 år) ofte moden; postpubertær (20–40 år) ofte malign.
• Sakrokoksygialt (ryggbunn): Spedbarn. Kan trekke blod fra foster → risiko for mor og barn.
• Mediastinum (mellom lungene): Ofte asymptomatisk, funnet tilfeldig.

Diagnostikk

• Ultralyd, røntgen, CT, MR for lokalisering, tetthet, grenser.
• Nålebiopsi for å utelukke malignitet (immaturen teratom/karsinom).

Behandling

• Kirurgisk fjerning er kurativ. Ofte laparoskopisk (eggstokk) eller åpen.
• Ved tilknytning til vitale strukturer: delvis fjerning for symptomlindring.
• Testikkel: Orkiektomi (fjerner testikkel + cyste).
• Eggstokk: Salpingo-ooforektomi (hele adnexa) eller cystektomi (cyste alene).
• Spedbarn: Prenatal kirurgi ved stor sakrokoksygial teratom med hemodynamisk påvirkning.

Revidiv er sjeldent ved fullstendig eksidering.