Okulogyre krise: Øyekrampe, dystoni og akutt håndtering

Okulogyre krise er en akutt dystoni hvor øyeblikkene kramper og låser i en ekstrem posisjon (ofte oppover eller til siden). Pasienten mister kontroll over øyebevegelsene. Ofte medfølgende symptomer: sikling, stiv nacke (tortikollis), psykisk påvirkning (angst, panikk).

Årsaker

• Nevrologiske sykdommer: Parkinsons, multipel sklerose.
• Legemiddelbivirkning: nevroleptika (antipsykotika), antiemetika (metoklopramid), antidepressiva.
• Rusmidler: kokain, amfetamin.
• Akutt stress/traume.

Akutt behandling

• Muskelavslappende midler: benztropin, difenhydramin, diazepam (i.v./i.m.) – løser krampe raskt.
• Antikolinergika er førstevalg.

Omgang med pasienten under anfall

• Hold ro, rolig stemme, si at hjelp er på vei.
• Unngå å holde fast/begrense bevegelser (øker stress).
• Reduser sensoriske inntrykk (dempet lys, stille).

Langtidshåndtering

• Identifisere og fjerne utløser (bytte medisin).
• Vurder nevrologisk utredning ved gjentatte episoder.
• Pasientopplæring: kjenne egne varsler.