Nyrestein (nyrekalkulus): Årsaker, symptomer og moderne behandling

Nyrestein er krystalliserte mineraler (kalkulus) som dannes i nyrene, urinveier eller blære. Ca. 1 av 10 opplever det i løpet av livet.

Risikofaktorer

• Dehydrering (lavt urinvolum)
• Kost: høyt salt, dyreproteiner, oksalat (spinat, nøtter, sjokolade)
• Medisinske tilstander: gikt, diabetes, høyt blodtrykk, IBS
• Hereditet, visse medisiner

Symptomer

• Kolikksmerter: bølgevis, ekstrem, fra side/rygg mot lyske.
• Blod i urin (hematuri).
• Vansker med vannlating, hyppig løsningsvilje.
• Kvalme/oppkast ved smerte.

Behandling etter størrelse

• < 5–6 mm: Spontan utgangning (80–90%). Smertestilling, tamsulosin (alfa-blokker) for å utvide ureter.
• 6–10 mm: Kan gå av seg, men ofte ESWL (ekstrakorporeal støtbølge litotripsi) – ultralyd sprenger stein.
• > 10 mm / staghorn: PCNL (perkutann nefrolitotomi) – kirurgi gjennom liten hull i rygg. Eller ureteroskopi med laser.
• Infeksjonsstein (struvit): Krever fullstendig fjernelse + antibiotika.

Historisk note

Litotomi (steinoperasjon) er en av de eldste kjente kirurgiske inngrep. I dag: minimalinvasivt, smertestillende, rask opptrening.