Parkinsonsgang: Kjennetegn, årsak og trening/behandling
Parkinsonsgang er et kardinale motorisk symptom ved Parkinsons sykde, som fremtrer tydeligere etterhvert som sykdommen progreserer.
Typiske kjennetegn
- Korte, dristende skritt (festinant gang)
- Redusert/avsist armsvingning (ofte asyometrisk – verst på sykdomsiden)
- Bøyd fremoverholdning (stupet holdning)
- Vanskeligheter med å starte (frysing – «freezing»), snu, stoppe
- Økt fallrisiko
- Mindre mimikk (hypomimi), lavt talevolum (hypofoni)
Årsak
Dopaminmangel i basalganglier (substantia nigra) → bradykinesi, rigiditet, postural instabilitet. Signaloverføring i nervesystemet forsinkes.
Behandling og trening
- Medisiner: Levodopa, dopaminagonister, MAO-B-hemmere – justeres for «on/off»-perioder.
- Fysioterapi (nøkkel): LSVT BIG (amplitudetrening), gangtrening med eksterne cues (rytme, streker på gulv), balanse/styrke, holdningsarbeid.
- Ergoterapi: Tilpasning hjem/arbeid, hjelpemidler.
- Ganghjelpemidler: Stokk (tidlig), rullator/rollator (senere) – reduserer fallrisiko.
- Dyp hjerneestimasjon (DBS): Ved avansert sykdom med motoriske fluktuasjoner/dyskinesier.
Viktig: Hold deg aktiv!
Ubrukte ledd/muskler forstivner raskere. Korte, jevnlige turer er bedre enn sjeldne lange. Trener nevroplastisitet og opprettholder funksjon.