Parkinsons sykdom: Hva vi vet – og hva vi ikke vet
Denne høsten er Michael J. Fox tilbake i rampelyset med en ny serie på NBC. To tiår etter diagnosen forblir han en vokal og inspirerende skikkelse for dem som lever med Parkinsons.
Journalister har spurt om han tåler den krevende timeplanen som medfører hovedrolle i en primetime-serie. Fox har svart at sykdommen påvirker dagliglivet, men at han fortsatt er villig og i stand til å returnere til TV.
Han er en inspirasjon for de 60 000 amerikanere som får diagnosen hvert år, og de over en million som lever med sykdommen i USA. Flere rammes av Parkinsons enn av multippel sklerose, muskeldystrofi og ALS (Lou Gehrigs sykdom) kombinert.
Symptomer og forløp
Parkinsons er en kronisk, progresiv og uhelbredelig nevrologisk sykdom – den vanligste formen for parkinsonisme. Den kjennetegnes av sakte progresjon med tremor (skjelving) i hender, kjeve, ben og ansikt; stivhet i lemmer og rygg; bradykinesi (sakte bevegelser) og ustabil holdning.
Den nøyaktige årsaken er ukjent. Hovedsymptomene skyldes en kjemisk ubalanse i hjernen forårsaket av døden av nervceller som produserer dopamin. Selv om sykdommen kan ramme yngre, påvirker den vanligvis folk i slutten av middelalderen. Den er ikke smittsom.
Risikofaktorer
Største risikofaktor er alder – gjennomsnittlig debutalder er 60 år. Familiarisk historie kan øke risikoen. Den mest aksepterte teorien blandt leger er en kombinasjon av miljøfaktorer (muligens giftstoffer) og genetikk.
Forskning tyder på at landlig opphold, eksponering for brunnvann og landbruksgifter kan være knyttet til Parkinsons. Men disse faktorene garanterer ikke sykdom, og deres fravær forhindrer den heller ikke.
Diagnose og behandling
Tidlig diagnose kan være vanskelig, da symptomene kan lignes andre lidelser eller normal aldring. Observasjon over tid er ofte nødvendig. Det finnes ingen blod- eller laboratorieprøver som bekrefter diagnosen; legen baserer seg på病史 og nevrologisk undersøkelse. Hjerneskanninger er vanligvis normale hos Parkinsons-pasienter, men kan brukes til å utelukke andre tilstander.
Når diagnosen er stilt, vurderes medikamentell behandling basert på funksjonstap, kognitiv evne, andre sykdommer og pasientens toleranse. Ingen to pasienter reagerer likt, så det tar tid å finne riktig medisin og dose. Leger understreker viktigheten av å holde seg fysisk og kognitivt aktivt for bedre langsiktige resultater.
Dyp hjernestimulering (DBS)
DBS er en behandlingsmulighet ved vedvarende, invalidiserende tremor eller alvorlige medikamentbivirkninger. En implantert enhet – lik en hjerne-pacemaker – leverer elektriske impulser som roer unormale hjernesignaler, lindrer motoriske symptomer og forbedrer livskvalitet. Ohio State University Wexner Medical Center er et ledende senter for DBS.
«Selv om jeg ikke har behandlet Michael J. Fox personlig, vet jeg hvor vanskelig det kan være å tilpasse seg et liv uten kontroll over egen kropp – spesielt ved tidlig debut. Derfor jobber kolleger og jeg kontinuerlig med de beste behandlingene og nye metoder, slik at pasientene kan fungere så godt som mulig i samfunnet.»
– Dr. Punit Agrawal, nevrolog ved Ohio State University Wexner Medical Center. Bidro som ekspertstemme til Live Science.
Mer på Live Science og MNN:
• 10 kjendisar med kroniske sykdommer
• 7 pinsomme helseproblemer
• 5 rare ting som er bra for helsen
• MNN: Michael J. Fox om ny serie og Parkinsons-utfordringer
Denne historien ble opprinnelig skrevet for Live Science og publisert med tillatelse. Copyright 2013 Live Science, et TechMediaNetwork-selskap.