Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Vanlige gangforstyrrelser (gangmønsteravvik) – typer, årsaker og behandling

Vanlige gangforstyrrelser (gangmønsteravvik) – typer, årsaker og behandling

Gangforstyrrelser er avvik fra normal gåmåte. De kan være medfødte (barndom) eller oppkjøpte (sykdom, skade, medisiner). Riktig diagnose er avgjørende for behandling og fallforebygging.

Vanlige gangtyper og årsaker

Medikamentøst utløste

Neuroleptika (parkinsonisme, tardiv dyskinesi), dopaminergika (dyskinesi), sedativa (ataksi), kortikosteroider (myopati), antikolinerge (forvirring, gangurolighet).

Utredning

  1. Anamnese (debut, progresjon, medisiner, fall, nevrologiske symptomer).
  2. Klinisk: gåobservasjon (rommet, snu, tær/ hæler), motorikk, sanser, reflexer, muskelstyrke, balanse (Romberg, tandemgang).
  3. Tekniske hjelpemidler: Videoanalyse, trykkmatte (GAITRite), 3D-bevegelsesanalyse.
  4. Bilder: MR hjerne/rygg, CT. Blod: B12, folat, thyreoid, glukose, vitaminer, immunologi.

Behandling

  • Årsaksbehandling: Justere medisiner, operere hofte/rygg, behandle normaltrykkshydrocephalus (shunt), B12-substitusjon.
  • Fysioterapi: Styrke, balanse, gåtrening, cueing (visuell/akustisk ved freezing), hjelpemidler (rullator, kk, AFO for faldfot).
  • Barnegangforstyrrelser: Observasjon, stimulering, ortoser (sjelden kirurgi).

Tidlig diagnostikk og trening reduserer fallrisiko og opprettholder mobilitet og uavhengighet.

Tidligere:

Neste:

Sykdommer og betingelser

Sykdommer og betingelser

Copyright © www.helsesykdom.com

GangtypeBeskrivelseTypiske årsaker
Antalgisk (smerteunngående)Kort steg på smertefulle siden, redusert belastningstid.Artrose, fraktur, tendinitt, bursitt, plantar fasciitis.
Vaggende (myopatisk / Trendelenburg)Bekken vipper sideveis – gluteus medius svikt.Muskeldystrofi, höftdysplasi, lumbal radikulopati (L5), proteseløsning.
Propulsiv (festinant / parkinsonisk)Bøyd fremover, små raske steg, faste armer, vanskelig å starte/stoppe (freezing).Parkinsons sykdem, vaskulær parkinsonisme, neuroleptika, CO-forgiftning, Mn-forgiftning.
Spastisk (skissergang)Stive ben, sirkulære sving (scissoring), tær drar.Hjerneslag (hemiplegi), cerebral parese, multippel sklerose, ryggmargsskade, HSP.
Steppage (faldfotgang)Høy løft av ben for å unngå at tær drar (faldfot).Peroneusparese (L5), polyneuropati (diabetes, alkohol), Muskeldystrofi, ryggmargsskade.
Ataxisk (cerebellær / beruset)Breddete, ujevne steg, sviktig balanse, swaying.Cerebellær ataksi (MS, stroke, tumor, degenerativ), alkohol, medisiner (benzodiazepiner, antiepileptika), B12-mangel.
In-toeing / Out-toeing (barn)Tær peker innover / utover.Metatarsus adductus, tibial torsjon, femoral anteversjon, bowlegs, knock-knees. Ofte normaliserer ved vekst.