Soppbleieutslett (Candida-diaperdermatitt) – Årsaker, symptomer og behandling

Soppbleieutslett er en vanlig hudirritasjon hos spedbarn forårsaket av overvekst av gjærsoppen Candida albicans i det varme, fuktige miljøet under bleien. Ofte sekundært til irritativ kontaktdermatitt (urin/avføring).

Symptomer

• Lysrøde, velavgrensede plakker i skjederegjon, perineum, baller, rumpe.
• Satellittlesjoner: små røde puster/papler utenfor hovedområdet (karakteristisk for Candida).
• Kan være glatt, skjellende, eller ved alvorlig: erosjoner, pus-pustler, store bopper.
• Barnet er masent, motstår bleievask, sutrer ved kontakt (smerte).

Utlösende faktorer

• Kronisk diaré (hyppig kontakt med avføring).
• Antibiotikakur (forstyrrer normal flora).
• Sjelden bleiebytte, tette bleier, plastbakside.
• Innføring faste stoffer / endring i kost.

Diagnostikk

Klinisk (satellittlesjoner er patognomonisk). Ved tvil: hudskraping + KOH-mikroskopi (hyfer) eller dyrking.

Behandling

1. Antisoppkrem: Klotrimazol, mikonazol, nystatin 2–3 ggr/dag i 7–14 dager (fortsett 2 dager etter utslett borte).
2. Barrierekrem: Zinkoksid / vaselin på toppen av antisopp for å beskytte mot fukt.
3. Hydrokortison 1 % (mildt): Kortvarig (3–5 dager) ved sterk inflammasjon/smerte – aldren alene (forverrer sopp).
4. Bleierutine: Bytt ofte (ved hvert avføring), vask med lauwarmt vann, tørk lufttørt / lapper, luft ut (bleiefri tid).
5. Håndhygiene for pleier før/etter hver bytte.

Forebygging

Frekvente bytter, lufttørk, unngå parfymede vaskettser, probiotika ved antibiotikabehandling kan redusere risiko.