Spurlings test – diagnostikk av nervekompresjon i nakken

Spurlings test (foraminal kompresjonstest) er en klinisk provokasjonstest for å vurdere om smerte i nakke/arm skyldes komprimert nervrot i halsryggen (radikulopati).

Gjennomføring

1. Pasient sitter eller ligger rolig.
2. Undersøker utvider nakken (bakoverbøyning) + roterer hodet mot smertefulle siden + lateralfleksjon mot samme side.
3. Deretter påføres aksial kompresjon (trykk nedover på toppen av hodet) – gradvis økt.
4. Testen er positiv hvis pasientens kjente armsmerte / nakkesmerte reproduseres (stråler ut i arm/skulder).
5. Testen avbrytes ved positivt svar, nummenhet, kribling, svimmelhet.

Anatomi

Cervikale nervrøtter (C5–T1) går ut gjennom foramen intervertebrale. Foraminal stenose (skiveprolaps, osteofytter, spondylose, facetthypertrofi, muskelspasme) komprimerer røtten → radikulopati.

Tolkning

• Positiv test: Støtter diagnose spondylotisk radikulopati / skiveprolaps.
• Falsk positiv kan oppstå ved: Muskulære spenninger, ligamentære skader, skulderpatologi (rotator cuff), thoracal outlet syndrom, sentral sensitivisering.

Sikkerhet og kontraindikasjoner

Viktig: Testen bør ikke utføres ved mistanke om:

• Ustabilitet i halsryggen (traume, rheumatoid artritt, Down-syndrom, Morbus Bechterew).
• Vertebrobasilær insuffisens (risiko for hjernestammeiskemi).
• Alvorlig spinalkanalstenose / myelopati.
• Akutt traumatisk halskade (før røntgen/CT utelukker fraktur/luksasjon).

Uforsiktig utførelse kan forverre skade / forårsake parese. Kun utfør av utdannet helsepersonell (lege, fysioterapeut, kiropraktor) etter anamnese og basisundersøkelse.

Supplerende undersøkelser

MR halsrygg (gullstandard for mykpartier), CT (knokkel), EMG/ENG (nervfunksjon), røntgen (dynamisk).

Spurlings test er et enkelt, billig, klinisk verktøy – men må brukes med respekt for risiko.