Tarmslyng (volvulus): Symptomer, typer og behandling

Tarmslyng oppstår når magen vrider seg rundt sin egen akse, noe som blokkerer tarmen og kan avskjære blodtilførselsen. Det er en akutt nødsituasjon som krever umiddelbar kirurgisk behandling for å unngå vevnedød (gangrene).

To hovedtyper

Organoaksial volvulus (mest vanlig)

Magen roterer langs sin lengdeakse. Dette er sterkt forbundet med at blodtilførselsen avskjæres, og gir akutte, alvorlige symptomer: intense smerter under brystbeinet, brekkbevegelser uten oppkast, og umulighet å legge ned rør i magen. Bucken kan være oppblåst øverst, mens nederste del er myk.

Mesenteroaksial volvulus (sjeldnere)

Magen vender seg opp-ned. Denne typen blokkerer sjeldnere tarmen fullstendig eller avskjærer blodtilførsellen. Den kan gi en kronisk tilstand med vagere symptomer som kommer og går over lengre tid: smerter under brystbeinet, tidlig mettfølelse, svelgproblemer og åndeproblemer. Ofte forveksles med duodenalsår.

Årsaker og risikofaktorer

Tarmslyng forekommer oftest hos eldre, da magens bærebånd blir mer laks med alderen. Akutt tilstand krever akutt kirurgi for å rette magen og feste den (gastropeksi) for å hindre residiv. Eventuelt nedød vev fjernes. Ved kroniske tilfeller kan endoskopisk "nøkkelhullskirurgi" brukes midlertidig hos pasienter som ikke tåler åpen operasjon.