Høye jernnivåer i blodet: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er jernoverlast?

Jern er essensielt for blodcelleproduksjon, men for høye nivåer kan skade organer. Normalt lagres overskudd i leveren, men ved jernoverlast beginner også hjerte, pankreas, ledd og kjertler å lagre jern. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner som levercirrhose, hjertesvikt, diabetes og artritt.

Vanlige årsaker

• Hemokromatose: arvelig tilstand med forøket jernopptak fra maten
• Repetert blodoverføringer
• Overdosering av jernpræparater
• Andre tilstander som porfyria cutanea tarda

Symptomer og tegn

Tidlig stadie kan være asymtomatisk. Etterhvert dukker opp:

• Tretthet og leddsmerter (ofte i tommelfinger og neste to fingre)
• Hudfargeendring (bronset/fargeloes utseende)
• Magesmerter i leverregionen (under høyre ribbebue)
• Hormonelle forstyrrelser: uregelmessig menstruasjon, lav libido
• Psykiske endringer: depresjon, glemskhet, irritabilitet
• Høye ferritinnivåer og unormale leververdier på blodprøver

Diagnostikk

Måling av serum-ferritin (jernlagringsprotein) og leverfunksjon gir indikasjon. Genetisk testing kan bekrefte hemokromatose.

Behandling

• Aderlating (blodletting): hovedbehandling ved hemokromatose – kroppen bruker overskuddsjern til ny blodcelleproduksjon
• Kjelasjonsbehandling: medikamenter som binder jern og utskiller det (ved andre årsaker eller når aderlating ikke egner seg)
• Behandling av underliggende årsak

Tidlig diagnostikk og behandling kan reversere mange av skadene, men ubehandlet kan organene ta uomvendt skade.