TMJ (kjeveleddslidelse): Hvordan den påvirker tennene og hva du kan gjøre
Temporomandibulært ledd (TMJ) forbinder kjevebeinet (mandibula) med skallen. Forskyvning, betennelse eller overbelastning gir kjeveleddslidelse (TMD / Costen-syndrom). Hovedsymptom på tennene: smerte, ømhet, klining/sliping (bruksisme).
Årsaker
- Feilbitt (malokklusjon).
- Stress → klining/sliping (ofte natt).
- Traume (slag, whiplash).
- Artritt (reumatoid, artrose).
- Vaner: neglebiting, pennetygging, gummi.
Effekter på tenner og struktur
- Tannslitasje (attrisjon), frakturer, sensitivitet (dentin eksponert).
- Beintap rundt tenner (parodontal skade forverres).
- Klikk/lyder i leddet, låsing (lukket/åpent lås).
- Hodepine, ansiktssmerte, øresmerte/tinnitus (nervetrigeminus).
Diagnostikk
Ofte oversett – symtomene tilskrives tannproblemer (unødvendig rotbehandling/ekstraksjon). Spesialist: orofascial smerte-specialist, neuromuskulær tannlege, oral kirurg. Klinisk undersøkelse + MR/CBCT av leddet.
Behandling – fra symptomer til årsak
- Akutt: Myk kost, varme kompresser, NSAID, muskelavslappende midler.
- Beskyttelse: Nattbiter (okklusal splint) for å forhindre klining/sliping, avlaste ledd.
- Fysioterapi/biofeedback: Øvelser for kjevemuskulatur, haldning, avslapning.
- Ortodonti/protetikk: Korrigere bitt for å stabilisere ledd.
- Injeksjoner: Kortikosteroid/hyaluronsyre i ledd, botulinumtoxin i masseter.
- Kirurgi (artroskopi, åpen leddkirurgi): Siste utvei ved strukturkade, ankilose, refrakter smerte.
Tidlig intervensjon reduserer risiko for kronisk smerte og irreversibel tann/leddskade.