Munnkreft vs. strupekreft: Forskjeller, symptom og risiko

Munnkreft og strupekreft (halskreft) rammer ulike anatomske områder i munnhulen og svelget, men overlapper. Begge er ofte plattencellkarsinom (skivepitelkarsinom).

Munnkreft (oral kavitet)

Omfatter: lepper, tannkjøtt, tunge (forre 2/3), gulv og tak i munn, innside kinn/lepper, område bak visdomstenner (retromolare trigon), spyttkjertler.
> 90 % er plattencellkarsinom. Andre typer: verrucøst karsinom (lavmalignt), adenokarsinom (spyttkjertler), lymfom (lymfevev i tunge/mandler), melanom (pigmentceller), adenoid-cystisk karsinom (kjertelvev).

Strupekreft (farynx + larynx)

Inndelt i tre deler:

• Nasofarynx: Bak nesen (nasofaryngealt karsinom – forbundet med EBV).
• Orofarynx: Mandler, bakre tunge, myk gaumen, farynxvegg. Økende incidens pga. HPV.
• Hypofarynx: Nederste del av svelget, ved inngang til spiserør/luftrør.

Strupehode (larynx/stemmeboks) inkluderes ofte: glottis (stemmebånd), supraglottis, subglottis. Også kalt svelgkreft.

Vanlige risikofaktorer (begge)

• Tobakk (røyking, snus) – hovedfaktor.
• Alkohol (synergistisk med tobakk).
• HPV-infeksjon (spesielt orofarynx).
• Dårlig oralhygiene, kronisk irritasjon (proteser).
• Ernæring lavt i frukt/grønt.

Symptomer som krever utredning (> 2–3 uker)

• Sår/ulkus som ikke helbreder.
• Hvit/rod plekk (leukoplaki/erytroplaki).
• Knute/tykking i munn/hals.
• Smerte, svelgvansker, heiserhet, øresmerte (referert).
• Uforklarlig vekttap, halselimfeknuter.

Behandling

Multidisiplinært team (kirurg, onkolog, stråleonkolog, patolog, radiolog). Tidlig stadie: kirurgi ELLER stråleterapi. Avansert: kombinasjon (kirurgi + stråle ± kjemoterapi/immunterapi). HPV-positive orofarynxtumorer har bedre prognose.