Streptokokk-halsbetennelse vs. vanlig sår hals: Slik skiller du dem

Begge gir hals smerte, men årsak og behandling skiller seg. Streptokokk-halsbetennelse (strep hals) er en bakteriell infeksjon forårsaket av gruppe A streptokokker. Sår hals (faryngitt) er i over 90 % av tilfellene viral, men kan også være bakteriell, allergisk eller forårsaket av irritasjon (røyk, forurensning, reflux).

Nøkkelsymptomer

Strep hals	Viral sår hals
Plutselig debut, raskt forverring	Ofte gradvis oppkomst
Feber, smerte ved svelging	Lett feber, tørr hes hoste
Røde, hovne mandler (kanskje hvite belag)	Rød, betent hals uten belag
Hovne lymfeknuter på nakken	Ingen typiske knuter
Ingen hoste/renn nese	Ofte hoste, snop, neseoppblåsning

Diagnose

Lege kan ikke se forskjell bare ved å se i halsen. Rask streptest gir svar på minutter; er den negativ men mistanke fortsatt finnes, tas halskultur (svar på 1–2 dager). To negative tester indikerer viral årsak.

Behandling

• Strep hals: Antibiotika (penicillin/amoxicillin) – må fullføres for å unngå komplikasjoner som revmatisk feber. Etter 24 timer på antibiotika er man ikke lenger smittsom.
• Viral sår hals: Ingen antibiotika virker. Symptombehandling: smertestillende, halslozenges, spray, hvile, væske. Går vanligvis over på 7–10 dager.

Søk lege ved vedvarende smerte, feber, svelgevansker eller utslett.