Mekoniumaspirasjonsyndrom: Årsaker, symptomer og behandling hos nyfødte

Mekoniumaspirasjonsyndrom (MAS) rammer ca. 5 % av nyfødte globalt. Det oppstår når spedbarn inhalerer mekonium (første avføring) før, under eller rett etter fødsel. Risikofaktorer: mors diabetes/høyt blodtrykk, lang/vanskelig fødselse, fetal nød. Ubehandlet kan det gi hudfargeendringer, pustevansker, bradykardi og dødsfall. Med tidlig behandling blir de fleste friske på 2–4 dager uten langsiktige skader.

Mekanisme

Fosteret svelger og inhalerer fruktvann. Mekonium er vannaktig, luktfri og vanligvis harmløst. Problemet oppstår når mekonium blandes med fruktvann og inhaleres på nytt. Store mengder blokkerer luftveier, senker blodoksygen og forårsaker alvorlig betennelse/irritasjon.

Symptomer og diagnostikk

Tegn: rask, grunne pust; grønn/blå hudfarge; lethargi; bevegelsesvansker. Misfarget/tykt fruktvann ved fødsel er varsel. Diagnose: fetal overvåking (hjertefrekvens), stetoskop (lungelyder), blodgassanalyse (lavt O₂), bryst-røntgen (lungeskygging).

Behandling

• Suging av mekonium via endotrakeal tube.
• Respiratorstøtte ved behov.
• Antibiotika for å forhindre infeksjon.

Ubehandlet: risiko for lungebetennelse og permanent hjerneskade. Prognose ved behandling er svært god – flestenormaliserer uten varige lungeskader.