Adenokarsinom i magen: Symptomer, diagnostikk og behandling

Adenokarsinom i magen er den vanligste typen magekreft. Den oppstår i kirtelceller som produserer slime og fordøyelsesvæsker. Tidlig oppdagelse er avgjørende for prognose, men symptomer er ofte diffuse i begynnelsen.

Risikofaktorer

• Helicobacter pylori-infeksjon: Hovedrisikofaktor. Bakterien skader magenslimhinnen, forårsaker kronisk betennelse og sår, som over tid kan føre til kreftutvikling.
• Menn over 40 år.
• Røykere.
• Blodtype A.
• Fattigdom og visse etniske grupper.
• Høy forekomst i Asia og Sør-Amerika.

Symptomer

Ofte vag i tidlig fase:

• Halsbrann, gass, oppblåsthet.
• Tidig mettfølelse (etter små måltider).
• Uforklarlig vekttap.
• Sjelden: oppkastning av blod eller svart, tjæreaktig avføring (melenæ).

Diagnostikk

1. Endoskopi (gastroskopi): Slang med kamera ned i magen for visuell undersøkelse.
2. Bioptier: Vevsprover tas under endoskopiet for mikroskopisk analyse.
3. CT-skanning: For å vurdere utbredelse (stadiindeling) til lymfeknuter og andre organer.

Behandling

Avhenger av stadiet:

• Kirurgi: Fjerning av deler eller hele magen + lymfeknuter (hovedbehandling ved lokalisert kreft).
• Kjemoterapi: Ofte i kombinasjon med kirurgi (før/etter) eller alene ved avansert sykdom.
• Stråleterapi: Kan brukes palliativt eller som tillegger.
• Målrettet terapi/immunterapi: Ved visse genetiske mutasjoner (f.eks. HER2-positiv).

Prognose

Kreft i nedre del av magen har bedre prognose enn i øvre del. Magekreft metastaserer ofte tidlig, noe som gjør kur mulig kun ved tidlig oppdagelse. Ved spredning utenfor magen er kur ikke mulig; behandling er da livsforlengende og symptomlindrende (palliativ).

Forebygging og oppdagelse

Behandling av H. pylori-infeksjon, røykeslutt, sunn kosthold med mye grønnsaker/frukt og lavt saltinntak reduserer risiko. Personer med familiær belastning eller risikofaktorer bør diskutere screening med lege.