Pedikulert myom (stjelt livmormyom) – symptomer og behandling

Hva er et pedikulert myom?

Et godartet bindevevsvulst (leiomyom) som vokser ut fra livmorveggen på en smal stilk (pedikel). Kan være subserøst (utenfor) eller submukøst (inni hule).

Symptomer

• Ofte asymptomatisk.
• Smerte (akutt ved stilkvridning – akut abdomen), tunge menstruasjoner, press på blære/tarm.
• Fruktbarhetsproblemer, svangerskapskomplikasjoner.

Diagnostikk

• Gynekologisk undersøkelse.
• Ultralyd (2D/3D) – viser stilk og vascularisering.
• MR ved usikkerhet.

Behandling

• Symptomatisk: NSAID, tranexamsyre, p-piller, spir (levonorgestrel).
• Medikamentøs krymping: GnRH-agonister, ulipristal (midlertidig).
• Kirurgisk fjernelse: Laparoskopisk myomektomi (stilk avskjæres). Definitiv.
• Uterin artærembolisering (UAE): Krymper myom, men ikke fjernet; bevarer livmor.

Vurdering

Valg avhenger av symptomer, størrelse, fertilitetsønske, alder.