Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Prikkelser i hender og føtter: Vanlige årsaker fra dårlig sirkulasjon til nerveskade

Prikkelser i hender og føtter: Vanlige årsaker fra dårlig sirkulasjon til nerveskade

Parestesier (prikkelser, kjennelsestap, «myrer som går») i hender/føtter er et vanlig symptom med mange mulige årsaker – fra midlertidig trykk på nerver til alvorlige nevrologiske/systemiske sykdommer.

Vanlige årsaksgrupper

Red flags – søk lege UMIDDELBART

  • Plutselig debut + svimmelhet, talelast, ansiktssvulst, svakhet én side (stroke/TIA)
  • Progredierende svakhet / urinholdning / sfinkterpåvirkning (kauda equina / myelopati)
  • Alvorlig smerte + feber (infeksjon/abcess)

Utredning

Anamnese (fordeling, tid, utløsere, medisiner, sykdommer), klinisk nevrologisk undersøkelse, blod (glukose, HbA1c, B12, folat, thyreoid, nyre/lever, inflamatoriske markører), EMG/NLH, MR rygg/hjerne ved mistanke om sentral årsak.

Behandling

  • Årsaksbehandling (blodsukker, B12, justere medisiner, operere nervkompresjon).
  • Symptomatisk: Gabapentinoider, SNRI, TCA, lokale midler (lidokain, capsaicin).
  • Fysioterapi, ergonomi, kompresjonsstrømper (ved venøs insuffisiens).

KategoriEksemplerTypisk mønster
Mekanisk trykk / posisjonSove på arm, kryssede ben, lenge sittendeAkkut, forsvinner ved bevegelse/posisjonsendring
Nervkompresjon (entrapment)Carpaltunnelsyndrom (medianus), cubitaltunnelsyndrom (ulnaris), lumbal radikulopati (sciatica)Spesifikt fordeling (nervområde), forverres ved bestemte bevegelser/stillinger
Perifer nevropatiDiabetes (hyppigst), alkohol, B12-mangel, uremi, amyloidose, medisiner (kjemoterapi, metronidazol, isoniazid)Symmetrisk, «sokke/hanske»-fordeling, ofte nattlig forverring
SirkulasjonsforstyrrelserAterosklerose (PAD), Raynauds fenomen, kuldeeksponeringKuldeutløst, fargeendringer (hvit/blå/rød), pulspåvirkning
Systemiske / nevrologiskeMultippel sklerose (MS), Guillain-Barré, stroke/TIA, tumor, syfilis, LymeOfte med andre nevrologiske tegn (svakhet, dobbeltsyn, ataksi)
Elektrolytt/vitaminmangelHypokalcemi, hypomagnesi, hyponatremi, B1/B6/B12/E-mangelGeneralisert, ofte med kramper, tetani