Bjeffende hoste (barking cough): Årsaker fra kryss til livstruende tilstander

Hva er en bjeffende hoste?

En bjeffende hoste er en høy, hes, grov hoste forårsaket av betennelse/blokkering i luftveiene – spesielt strupehode (larynx) og vindpipe (trakea). Lyden minner om selbjeff. Ofte viral/bakteriell infeksjon, men kan også skyldes svelget gjenstand eller psykogene faktorer.

Vanlige infeksjonsårsaker: Kryss (krupp)

Mest fremtredent symptøm på kryss (krupp) hos små barn. Virus: parainfluenza, influenza, RS-virus. Bakterier: Corynebacterium diphtheriae (difteri), H. influenzae, M. catarrhalis.

Mekanisme: Svelte luftveier + normal luftstrøm = bjeffende lyd. Heiser stemme. Alvorlig: stridor (høyfrekvent innåndingslyd) = tegn på alvorlig innsnævring.

Kryss: Vanligvis lett, men kan kreve sykehus/oksygen. Farligst for små barn (smale luftveier).

Alvorligere differensialdiagnoser

Kikhoste (pertussis)

• Bakterie: Bordetella pertussis.
• Anfallsvis, alvorlig hoste → «kik» ved innånding.
• Potensielt dødelig for barn. Sjelden i Norge pga. vaksinasjon.

Epiglottitt

• Betennelse i epiglottis (lokk over luftveier).
• Samme bakterier som kryss (H. influenzae).
• Betydelig farligere: Rask respirasjonssvikt (timer). Krever akutt innleggelse/intubasjon.
• Symptom: Alvorlig stridor, ofte uten hoste, høy feber, giftig utseende.

Psykogene/nevrologiske årsaker

• Tourettes syndrom: Ufrivillige lyder/hoste (tics).
• Vanehoste: Barn etter utvokst luftveissykdom – hoste vedvarer som vane.

Når søke lege?

Alltid ved bjeffende hoste hos barn < 6 mnd, feber >3 dager, pustevansker, stridor, blå farge, drikker ikke, letargi. Voksne: ved vedvarende hoste >3 uker, feber, blodig oppkast, vektap.