Acalculøs kolecystitt: Galleblærebetennelse uten gallesteiner

Hva er acalculøs kolecystitt?

Acalculøs kolecystitt er betennelse i galleblæren uten gallesteiner («a-calculøs» = uten stein). Ofte diagnostisert hos pasienter med eksisterende kroniske sykdommer (diabetes, alvorlig sykdom, lengre intensivopphold).

Mekanisme

Normalt: Gallesteiner blokkerer galleganger → betennelse. Her: Betennelse/hevelse alene hindrer galleflyt fra galleblære → tykk- og skrumpet galleblære (atrofi/fibrose) → tap av evne til å kontrahere/utsondre galle → galleakkumulering → videre vevskade.

Diagnostikk

• Klinisk: Palpasjon (ømhet/oppblåsthet høyre overmage).
• Bilde: Ultralyd (galleblærestørrelse, veggtykkelse, væske rundt).
• Blodprøver: Leukocytose, CRP, leververdier.
• Muntlig kolecystografi (gallestein-utelukkelse).

Symptomer

• Høyre side magesmerter etter mat (varer timer)
• Vedvarende → pustevansker (smerte/oppblåsthet)
• Noen asymptomatiske / bare milde plager.

Behandling

• Lette tilfeller: Antibiotika + smertestillende.
• Alvorlige/kompliserte: Sykehusinnleggelse + kolecystektomi (kirurgisk fjerning av galleblære), ofte laparoskopisk.

Komplikasjoner ved operasjon: Blødning, infeksjon, galleskade. Risiko vurderes mot risiko for ubehandlet sykdom (gangren, perforasjon, sepsis).