Heimlich-manøveren: Førstehjelp ved kvæling (voksne og barn over 1 år)

Når brukes Heimlich-manøveren?

Ved fullstendig luftveiesobstruksjon hos en våkne person som ikke kan hoste, snakke eller puste. Tegn: klamrer hender til halsen (universelt tegn), ikke kan lyd, blå leppinger/hud (cyanose), panikk, bevisstløshet innen kort tid.

IKKE bruk Heimlich ved delvis obstruksjon (person kan hoste, puste, snakke) – oppmuntrer til å hoste videre. Hvis obstruksjonen blir fullstendig → Heimlich.

Heimlich-manøveren – trinn for trinn (voksen / barn > 1 år)

1. Spør: «Er du kvælende? Kan du hoste?» Hvis de kan hoste/svare: oppmuntrer til å hoste. Hvis IKKE: si «Jeg hjelper deg» og handel raskt.
2. Stå bak personen. Sett en fot mellom deres føtter for stabilitet.
3. Gjør en knyttneve med én hånd. Plasser tommelsiden av knyttneven midveis mellom navlen og brystbeinet (proc. xiphoideus), vel over navlen, vel under brystbeinet.
4. Grep knyttneven med den andre hånden. Lås armene.
5. Utfør 5 raske, oppover- og innadvendte trykk (thrusts). Bruk kroppsvekt. Hvert trykk skal være skarpt og distinkt – som du vil løsne et fremmedlegeme.
6. Sjekk munnen etter hvert trykk. Hvis fremmedlegemet er synlig: fjern det med hakegrep (én hånd, forsiktig – ikke skyv dypere). Ikke blindt fingre i halsen.
7. Gjenta syklus (5 trykk → sjekk) frem til:
   • Fremmedlegemet kommer ut OG personen puster normalt.
   • Personen blir bevisstløs → start HLR (se nedenfor).

Hvis personen blir bevisstløs

1. Legg personen rolig på ryggen på fast underlag.
2. Ring 113 (eller be en annen ringe) – sett på høytalere.
3. Start HLR: 30 brystkompresjoner (midten av brystbeinet, 5–6 cm dybde, 100–120/min) → 2 innblåsninger (hode i overstrekning, hake hake, nese lukket, se brystet heve).
4. Før hver innblåsning: se i munn – hvis fremmedlegeme synlig, forsøk å fjerne med hakegrep.
5. Fortsett HLR til ambulanse ankommer eller personen våkner / puster normalt.

Spesielle situasjoner

• Gravide / svært overvektige: Brystkompresjoner (thoracal thrusts) istedenfor bukktrykk – hender midt på brystbeinet, trykk rett bakover.
• Rullestol / sitter i bil: Hvis mulig: løsnes, flytt ut. Hvis ikke: knær mot ryggen, knyttneve over navlen, trykk oppover/bakover. Eller brystkompresjoner fra siden.
• Barn < 1 år: SE EGEN ARTIKKEL (ryggeslag + brystkompresjoner). IKKE Heimlich.

Etter vellykket fjerning

• Personen bør undersøkes av lege (risiko for skader på luftveier, revben, indre organer, aspirasjon).
• Overvåk pust, bevissthet, farge.
• Hvis fortsatt hoste / hvisling / pustevansker: akutt lege.

Forebygging

• Kutt mat i små biter (barn: druer, tomater, siskiner, nøtter, popcorn, kaker, marshmallow – hel / store stykker = fare).
• Unngå å leke / løpe / le med mat i munnen.
• Overvåk barn under måltider.
• Tannproteser – sjekk passform.
• Unngå alkohol i store mengder ved måltider (redusert svelgrefleks).

Heimlich-manøveren redder liv. Lær den, øv den (på kurs / med mannekeng), vær klar til å handle. Førstehjelpskurs (Røde Kors, Norske Lægers Førstehjelp) anbefales sterkt for alle.