Pneumatisk otoskopi: Fremgangsmåte, bruk og fordeler

Pneumatisk otoskopi er en klinisk undersøkelse som vurderer trommehinnens bevegelighet ved trykkendringer. En sunn trommehinne beveger seg; immobilitet tyder på patologi.

Fremgangsmåte

1. Pasient sitter stille (barn holdes av forelder).
2. Lege trekker øre bakover/oppover for å rette øregang.
3. Otoskopspiss innføres for tett påse mot kanalen.
4. Øregang/trommehinne inspiseres, cerumen fjernes ved behov.
5. Trommehinne vurderes: farge, gjennomsiktighet, posisjon (normal = konveks, gjennomsiktig, intakt).
6. Pære på otoskop trykkes/frigjøres vekselvis → positivt/negativt trykk → observerer mobilitet.
7. Fraver av bevegelse = tegn på infeksjon/patologi.

Prosedyren kan gi midlertidig perforasjon som helbreder spontant.

Hva det avdekker (immobilitet =)

• Væske i mellomøre (effusjon)
• Perforasjon (hull)
• Tympanosklerose (narvedannelse)
• Akutt mellomørebetennelse

Fordeler

• Høy sensitivitet/spesifisitet for mellomørebetennelse.
• Bedre enn andre øreundersøkelsesmetoder.
• Billig, enkel (ved opplæring), rask, smertefri.
• Otoskop allment tilgjengelig.

Indikasjoner

• Akutt mellomørebetennelse
• Otitis media med effusjon (limøre)
• Trommehinnretraksjon
• Henneberts tegn (vertigo-utredning)
• Browns tegn (pulsrerende masse bak trommehinne)

Komplikasjoner (sjelden)

• Ossikulær diskontinuitet (forskyvning av mellomørebein).
• Sensorineural døvhet (skade indre øre/nerv).

Utstyr

• Pneumatisk otoskop (laden lyspære)
• Ørespekula (plastkonus)
• Insufflatorpære (tilkoblet med slange)