Leukemi og blødende tannkjøtt: Årsaker, symptomer og behandling

Hvorfor gir leukemi blødende tannkjøtt?

Leukemi reduserer antall blodplater (trombocytter) som er nødvendige for koagulasjon. Lavt platerantal gjør at blødninger oppstår lett, også i tannkjøttet. Visse typer (spesielt akutt myeloid leukemi) kan også få tannkjøtt til å hopne og forstørres, noe som gjør det mer sårbart ved børsting.

Andre orale symptomer på leukemi

• Blødning andre steder i munnen (tunge, lepper, kinner)
• Hovent, smertefullt eller blekt tannkjøtt
• Overvekst av tannkjøttvev som endrer tannstilling
• Sår og skader i munnen

Disse skyldes forstyrret blodcelleproduksjon. Kjemoterapi kan ytterligere svekke immunsystemet og gi munnsår samt økt infeksjonsrisiko (American Cancer Society).

Beskyttelse av munnen under behandling

• Avklare med tannlege før kjemoterapi: fyll huler, behandle tannkjøttsykdom.
• Midlertidig slutte å børste hvis det smerter; bruke klorheksidin-munnvann.
• Bedøvende geler ved munnsår.
• Etter remisjon: tilbake til vanlig rutine (børsting, tanntråd, regelmessige kontroller).

Behandling

Hovedfokus er behandling av leukemi selv (kjemoterapi, monoklonale antistoffer, strålebehandling, tyrosinkinasehemmere, stamcelletransplantasjon). Medisiner mot bivirkninger (antibiotika, smertestillende, blodoverføring) brukes ved behov. Orale problemer behandles symptomlindrende: munnskylling, hyppigere tannlegebesøk, tannlegebehandling ved infeksjon, soppmedisiner.

Når søke lege?

• Ved tegn på munninfeksjon (smerte, hvite utvekster, feber)
• Hvis børsting/tanntråd blir umulig pga. smerte
• Plutselig økt tannkjøttblødning
• Munnsmerter + feber (kan indikere alvorlig tanninfeksjon)

Blødende tannkjøtt er også symptom på tannkjøttsykdom, som korrelerer med hjertesykdom og diabetes – uavhengig av leukemi.

Sammendrag

Blødende tannkjøtt kan være et tegn på leukemi pga. lavt platerantal eller hopnet tannkjøtt, men oftest skyldes det tannkjøttsykdom. Alle med varig blødning bør undersøkes. Pasienter med leukemi bør involvere både onkolog og tannlege for optimal munnhelse.