Dental røntgen: Hvorfor, hvor ofte, og er det farlig?

Røntgen (radiografi) er tannlegens viktigste diagnostiske verktøy for å se det som ikke er synlig med blotte øyne: karies mellom tennene, beinnivå, rotspissforandringer, kyster, visdomstenner, implantatplanlegging mv.

Hvor ofte trenger du røntgen?

• Ny pasient: Ofte fullmunt serie (FMX) eller panoramabilde + bitewing for baseline.
• Voksne med god munnhelse, lav kariesrisiko: Bitewing (2–4 bilder) hvert 24–36 måned.
• Høy risiko (hyppig karies, tannkjøttsykdom, tørr munn, mange fyllinger/kroner): Bitewing hvert 6–18 måned.
• Barn/ungdom: Ofte oftere (hvert 6–12 mnd) pga. utvikling, kariesrisiko, visdomstenner.
• Specifikke indikasjoner: Smerte, traume, planlegging av implantat/rotfylling/kjeveortopedi – da tas målrettede bilder (periapikale, CBCT).

Hva ser tannlegen på røntgenbildet?

• Karies (mørke flekker mellom tennene / under fyllinger).
• Beintap (parodontitt) – avstand fra beinmarg til emalje-kementgrense.
• Periapikale forandringer (mørke ved rotspiss = infeksjon/kyste).
• Impakterte/avvikende tenner (visdomstenner, canine).
• Rotfyllingskvalitet, rotfrakturer, resorpsjoner.
• Implantatposisjon, beinkvalitet, nervkanal (CBCT).

Stråling – hvor farlig er det?

Effektiv dose fra en digital bitewing: ~1–5 µSv. En panoramabilde: ~10–30 µSv. En CBCT (liten felt): ~50–150 µSv.

For sammenligning:

• Naturlig bakgrunnsstråling (år): ~3.000 µSv (3 mSv).
• Flytur Oslo–New York (retur): ~100 µSv.
• Bryst-røntgen: ~100 µSv.
• CT hjerne: ~2.000 µSv.

Moderne digitalt røntgen bruker 70–90 % mindre stråling enn film. Blyskjort og skjoldbruksbeholder brukes rutinemessig (selv om evidens for skjoldbruksbeholder er svak ved digitalt utstyr). Gravide kvinner kan ta nødvendig røntgen med dobbelt beskyttelse – risiko for foster er vanishingly liten.

Ditt valg

Tannlegen må begrunne hvert røntgenbilde (ALARA-prinsippet: As Low As Reasonably Achievable). Du har rett til å spørre: «Hvorfor trenger jeg dette bildet? Hva vil du se? Kan vi vente?» Men nekter du nødvendige bilder, kan tannlegen nekte å behandle deg (på grunnlag av manglende diagnostikk).

Accent Dental i Frisco (972-335-7666) bruker utelukkende digitalt røntgen og CBCT for minimal stråling og maksimal diagnostikk.