Slik senker du kolesterolet: LDL/HDL-mål, livsstil og medikamenter

Kontroll av høyt kolesterol er en livslang prosess. Grundleggende skritt: sunt kosthold (lite mettet fett), jevnlig trening, normalvekt, røykeavvenning.

Årsaker til høyt kolesterol

Mesteparten skylder fettrik kosthold, inaktivitet, fedme. Genetiske faktorer kan redusere evne til å bryte ned kolesterol eller få leveren til å produsere for mye.

Hvor ofte sjekke?

American Heart Association anbefaler sjekk hvert 5. år fra 20-årsalderen. Ved høye verdier (>200 mg/dL): start medisin + lavkolesteroldiett, kontroller hver 3. måned til normalisering, deretter minst årlig.

Hvordan måles kolesterol?

Blodprøve (lipoproteinanalyse) etter 9–12 timers fast. Måler totalkolesterol, HDL, LDL, triglyserider. Helsepersonell tolker resultatene.

Målområder for LDL og HDL

Parameter	Mål
Totalkolesterol	< 200 mg/dL (ønskelig), 200–239 (grensehøy), ≥240 (høy)
HDL	Menn >40, kvinner >50 mg/dL; >60 beskyttende
LDL	<100 optimal, 100–129 nær optimal, 130–159 grensehøy, 160–189 høy, ≥190 veldig høy
Triglyserider	<150 normal, 150–199 grensehøy, 200–499 høy, ≥500 veldig høy

Kontrollerbare vs. ukontrollerbare risikofaktorer

Kontrollerbare: kosthold, trening, vekt, røyking. Ukontrollerbare: familiehistorie/genetikk, alder (menn >45, kvinner >55), sykdommer som påvirker levers kolesterolhåndtering. Ukontrollerbare kan dampes med sunn livsstil, men krever ofte medikamenter.

Symptomer og komplikasjoner

Høyt kolesterol gir ingen symptomer i seg selv. Komplikasjoner: åreforkalkning → angina/hjerteinfarkt (kranspulsårer), TIA/hjerneslag (halspulsårer), klaudikasjon/perifer arteriesykdom (beinpulsårer).

Medikamentelle retningslinjer

Mål: senke totalkolesterol, LDL, triglyserider; evt. heve HDL. To hovedveier: 1) livsstilsendringer, 2) medikamenter (statiner førstelinje, evt. nikotinsyre, fibrat). Valg individuelt. Kombinasjon ofte nødvendig.