Kan en infeksjon plutselig utløse OCD hos barn? Om PANDAS og PANS

ARKIVERT INNHOLD: Dato for publisering/sist anmeldt er viktig. Innholdet erstatter ikke direkte medisinsk råd fra legen din.

Scenario: 6-åring har nettopp hatt streptokokk-halsbetennelse. En morgen våkner han skrikende – opptatt av bakterier, fare, frykt. Ikke å roe. Nekter skole. Dagnene etter: vasker hender til de blør, nekter mat («forurenset»).

Mulig at strep-infeksjonen utløste plutselig OCD. Rask antibiotikabehandling kan reversere det.

PANDAS og PANS

Eksperter kaller dette PANDAS (pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokker). Først beskrevet 1998: barn som plutselig utviklet tvang/tics (Tourette) etter gruppe A-streptokokk-infeksjon (halsbetennelse, skarlagensfeber).

Senere erkjent: andre smittsomme agenser kan gi samme. Nyere diagnose: PANS (pediatrisk akutt debut neuropsykiatrisk syndrom) – dr. Susan Swedo, NIMH.

Hvordan kan en infeksjon gjøre dette?

Antistoffer mot smittestoffet krysser blod-hjerne-barrieren, angriper basalganglier (styrer finmotorikk, tenkning, følelser, vaner, rolle i OCD-utvikling).

Advarselstegn på PANS – plutselig oppstart:

• OCD (bakterier, håndvask, telling, gjentakelse)
• Spisevansker/nekter å spise
• Overfølsomhet for klær, lyd, lys
• Forverret håndskrift
• Sengevæting / endret urinfrekvens
• Tics
• Lett distraherbar, hukommelsesproblemer
• Angst/panikk over harmløse ting (torden, insekter)
• Kan ikke skille seg fra omsorgsperson / sove alene

Hvis barnet ditt viser disse plutselig: ring legen umiddelbart. Kontakt International OCD Foundation for spesialist. Tidlig behandling forhindrer livslang lidelse.

Viktig budskap

For mange barn er rask antibiotika nøkkelen til å reversere OCD, tics, symptomer. Vi har hørt hjerteskjærende historier – sett «før/etter»-videoer: fra glad gutt til skrikende, redd barn på 48 timer. Håndskrift forverres markant (finmotorikk påvirket).

Bilde med tillatelse fra Susan E. Swedo, James F. Leckman, Noel R. Rose: From Research Subgroup to Clinical Syndrome: Modifying PANDAS Criteria to Describe PANS. Pediatrics & Therapeutics 2:113.

Følg meg på Twitter @drClaire