RSV (Respiratorisk synsytialvirus): Smittsomhet, symptomer og behandling

RSV er en svært vanlig virus som gir luftveisinfeksjoner, spesielt hos spedbarn og små barn. De fleste har gjennomgått det før to års alderen. Hos friske barn gir det som regel en mild forkjølelse, men det kan føre til alvorlig bronkiolitt og lungebetennelse hos spedbarn og eldre.

Symptomer

• Feber, rinnende/tett nese, redusert appetitt, hoste, nysing, veslepust, sår hals, øreverk
• Hos spedbarn: irritabilitet, redusert aktivitet, søvnighet, pustevansker, dårlig fôring

Smittsomhet og overføring

RSV er svært smittsomt. Overføres via respirasjonsdråper (hoste, nysing, samtale), direkte kontakt, forurensete overflater/gjenstander, og fra mor til foster under graviditet. Smittsom periode: 3–8 dager. Sesong: sen høst, vinter, tidlig vår.

Risikofaktorer

• Barnehage/offentlige steder, eldre smittede søsken
• Eldre i sykehjem/grupper
• Dårlig håndhygiene, deling av forurenset mat
• Røyking/passiv røyk
• Downs syndrom, opphold over 2500 m.o.h.

Diagnostikk

Klinisk (historie, undersøkelse). Ved høy risiko: virusdeteksjon (nasaal utstrøkning), brystrøntgen, blodprøver, oksymetri.

Behandling

Ingen spesifikk antiviral behandling. Hjemmepleie ved milde tilfeller: hvile, væske, luftfuktighet, saltvann nese, høyet lagt hode, paracetamol/ibuprofen (ikke aspirin til barn). Antibiotika kun ved bakteriell superinfeksjon. Alvorlige tilfeller (bronkiolitt): sykehusinnleggelse med oksygen, slimsuge, IV-væske.

Forebygging

Ingen vaksine. God håndhygiene, hoste/nyse i armfold/serviett, unngå deling av bestikk, begrense kontakt med syke for sårbare barn. Profylaktisk palivizumab (Synagis) til tidligfødte og barn med kronisk lungesykdom.