Medisinske prosedyrer for mesotheliom-smerte uten legemidler

Når legemidler og ikke-medikamentelle metoder ikke strekker til

For pasienter med mesotheliom-smerter som ikke lindres av ordinære smertestillende eller ikke-medikamentelle teknikker, finnes spesialiserte medisinske prosedyrer som rettet mot smerteoverføringen i nervesystemet.

Nerveblokk og nervesekseksjon

• Nerveblokk: Injeksjon av lokalt bedøvelse (ofte kombinert med steroid) i eller rundt en nerve, eller rundt ryggmargen. Gir midlertidig smertelindring. For lengre varighet kan fenol eller alkohol injiseres. Kan gi midlertidig muskelparese eller følelsestap i området.
• Nervesekseksjon (kirurgisk): En nevrokirurg kutter nerver som bærer smerteimpulser (vanligvis nær ryggmargen). Kun spesialister med ekspertise på smertebehandling bør utføre dette, og først etter at andre metoder er vurdert.

Ryggmargen og epidural smertebehandling

• Spinal analgsi (intratekal): Lave doser smertestillende (ofte morfin) injiseres i væsken rundt ryggmargen. Virker det, kan en pumpe implanteres for kontinuerlig leveranse. Bivirkninger som kløe og forstoppelse kan forekomme.
• Epidural: Smertestillende injiseres i rommet rundt ryggmargens lag. Ved god effekt kan pumpe implanteres. Kan gi benummenhet/svakhet i behandlet område.

Behandlinger som krymper svulsten for å redusere smerte

Disse metodene har ikke kur som mål, men å redusere smerte ved å dempe trykk fra tumoren på nerver:

• Kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling – for å krympe svulsten.
• Debulking-operasjoner – kirurgisk fjerning av deler av tumoren.
• Radioaktive injeksjoner – ved spredning til bein; radioaktivt stoff lagrer seg i bein nær kreften, hemmer vekst og lindrer smerte.
• Radiofrekvensablasjon – elektroder opphetet tumoren for å ødelegge cancerceller (visse områder).

Disse prosedyrene krever nøye vurdering av fordeler mot risikoer i samråd med smertespesialister og onkologer.