Multippel myelom: Hvordan diagnostiseres det, og hva betyr det for overlevelse?

Multippel myelom (myelomatose) er kreft i plasmaceller i benmargen. Tidlig og nøyaktig diagnostikk er avgjørende for behandlingsvalg og overlevelse (5-årssannsynlighet).

To hovedformer

• Primær: Oppstår i benmargen, spre seg gradvis. Lett å oppdage ved symptomer og jevnlige kontroller. Mildere behandling ved tidlig oppdagelse.
• Sekundær (metastatisk): Starter annet sted, spre til benmarg. Vanskeligere å overvåke – aggressiv vekst, høye skader.

Pasienter med residiv må være ekstra vaksomme – overlevelse ofte lavere, utbrudd uforutsigbare.

Viktige diagnostiske kriterier

• Alder: Eldre trenger grundigere utredning (andre kroniske lidelser kan maskere).
• Medisinhistorie + familieanamnese: Avgjørende for pålitelig diagnostikk.
• Immunstatus og generell helse: Må kartlegges før behandling.

Hovedundersøkelsesmetoder

• Benmargaspirasjon, benmargbiopsi
• MR, CT, røntgen (ben)
• Blodprøver, urinprøver, protein/kalsium-nivåer
• Flowcytometri, tynn nål biopsi, cytogenetikk, immunhistokjemi

Kombinasjonen av disse gir full oversikt over sykdommens utbredelse og art.