Glutenintoleranse vs. cøliaki: hva er forskjellen, og hvordan testes du?

Rundt 3 millioner amerikanere (1 %) har cøliaki, men antall med andre glutenrelaterte lidelser anslås å være betydelig høyere – mange forblir udiagnostisert. Vi spurte registrert diettist Gabrielle Mancella om å klargjøre forskjellene.

Cøliaki: en autoimmun sykdom

Ved cøliaki reagerer immunsystemet på gluten (protein i hvete, bygg, rug) og angriper tynntarmen. Symtomper: diaré, magesmerter, bløtning, vekttap. Diagnose: blodprøve som viser høye antistoffnivåer *etter* gluteninntak. Viktig: du må spise gluten jevnlig før testen, ellers vises ikke antistoffer.

Cøliaki kan debutere i alle aldre og er arvelig (10 % risiko hvis nær slektning har det).

Hva må man unngå?

Streng unnvikelse av gluten er livslang. Naturlig glutenfrie grupper: frukt, grønt, fjærfe, sjømat, meieri, bønner, belgfrukter, nøtter, ris, quinoa, teff, hirse, brun ris, havre (hvis merket glutenfri).

Vær oppmerksom på skjult gluten i: supper/sauser (hvete som fortykner), maltaroma i cornflakes/puffet ris, havre (ofte forurenset), alkohol (øl, maltbaserte drikker inneholder gluten; destillert sprit, cider, vin er som regel trygge). «Hvetefri» ≠ glutenfri.

Glutenintoleranse / ikke-cøliaki glutenfølsomhet

Disse personene har symptomer som ligner cøliaki (magesmerter, bløtning, diaré, hodepine, tretthet, «brain fog», leddsmerter, depresjon, ADHD-lignende symptomer) som forsvinner uten gluten – men tester *negativt* for cøliaki. De opplever *ikke* den samme immunmediatede tarmskaden, men gluten kan likevel hemme absorpsjon av vitaminer/mineraler og gi vanndrivende effekt.

Forskning fra Columbia University (2016) antydet at personer med hvetefølsomhet likevel kan få tarmcelleskader – noe som utfordrer tidligere antagelser.

Hva skjer ved inntak?

Ingen immunreaksjon som ved cøliaki, men GI-problemer p.g.a. dårlig fordøyelse/absorpsjon. Langtid kan det føre til vitamin-/mineralmangel og fettløselig vitaminmangel.

**Konklusjon:** Cøliaki gir alvorligere bivirkninger, men *ingen* av gruppene bør spise gluten. Er du usikker? **Bliv testet – du kan aldri være for forsiktig med helsen din.**