Hodepine og migrener: utløsere, medikamenter og klinikkbehandling

Migræne er en alvorlig hodepineform med tilhørende symptomer: synsforstyrrelser, kvalme, lys/lydfølsomhet. Årsaker er mangfoldige og ofte i kombinasjon.

Utløsere (triggere)

• Medisinske: Beroligende, HRT, p-piller.
• Fysiske: Dårlig holdning, tyngdelyfting, skulder/nakkespenning, søvnbrist, tretthet, overgangsalder.
• Miljø: Sterke lukter, blendende lys, røyk, værskift (lavt trykk/fuktighet), skjermbruk, dårlig ventilasjon.
• Emosjonelle: Depresjon, stress, angst, sjokk, spenning.
• Kosthold: Ost, sitrus, sjokolade, uregelmessige måltider, alkohol, koffein, dehydrering.
• Hormonelle: Menstruasjon (menstruell migræne).

Behandling (trappvis)

1. Smertestillende (1. linje) – paracetamol, aspirin, ibuprofen. Oppløselige tabletter virker raskere.
2. Antiemetika – ved kvalme (tabletter/stikkpiller), ofte kombinert med smertestillende.
3. Triptaner (2. linje) – trekker sammen blodkärler nær hjernen. Nesespray, injeksjon, tabletter.
4. NSAID / antiinflammatoriske – effektive ved smerte med inflammatorisk komponent.
5. Kombinasjonspreparater – smertestillende + antiemetikum.
6. Komplementære – akupunktur, homeopati (mindre bevist effekt).
7. Migræneklinikker – spesialisert kartlegging og skreddersydd behandling.

Ingen kur, men riktig diagnostikk og individuell medikamentell plan gir god kontroll for de fleste.