Øresus (tinnitus): Årsaker, utredning og evidene baserte behandlinger

Sum, piss, ringeklanger eller klikk i ørene – tinnitus påvirker 10–15 % av befolkningen. Det er ikke en sykdom, men et symptom på noe annet: hørselskade, nevrologisk, vaskulært eller muskuloskeletalt problem.

Vanlige årsaker

• Høyelast skade (konsept, musikk, arbeid)
• Ørevokspropper
• Ørebetennelse (media/ekstern)
• Aldersrelatert hørselsnedsettelse (presbyakusis)
• Medikamenter: høye doser aspirin, kinidin, aminoglykosider
• Kirkebryst/kafein/nikotin/alkohol
• Stress og angst (forverrer opplevelsen)

Mindre vanlige, men alvorlige årsaker

• Akustisk neurinom (godartet hjernesvulst på høresnerven)
• Menieres sykdom (trykkøkning i indre øre)
• Pulsatil tinnitus (blodstrømsrelatert – avaskulær malformasjon, høyt blodtrykk)

Behandling – hva som har bevist effekt

1. Hørselsvern: Unngå støy, bruk ørepropper. Forhindrer forverring.
2. Kognitiv atferdsterapi (KBT): Gullstandard for å redusere *plagen* av tinnitus. Endrer hvernen sin tolkning av lyden.
3. Lydterapi / masking: Hvit støy, høreapparater (ved hørselsnedsettelse), notched music therapy.
4. Stressmestring: Mindfulness, yoga, dyp pusting – reduserer amygdala-aktivitet.
5. Livsstil: Røykeslutt, redusert koffein/alkohol, lavt kolesterol, regelmessig motion (bedre sirkulasjon).

Når søke lege?

Umiddelbart ved: plutselig debut, ensidig tinnitus, pulsatil tinnitus, hørselstap, svimmelhet, nevrologiske symptomer. En HNO-lege kan utføre audiometri, tympanometri, eventuelt MR for å utelukke alvorlige årsaker.

Det finnes ingen "kur" som sletter lyden for alle, men *mestring* er mulig. De fleste lærer å leve godt med tinnitus gitt riktig veiledning og tid.