Behandling av tinnitus (øresus): Årsaker, diagnostisering og mestring

Tinnitus, ofte kalt øresus, oppstår vanligvis på grunn av skade på de mikroskopiske hårcellene i det indre øret. Disse cellene sverger som respons på lydbølger, og hjernen tolker bevegelsene som lyd. Når hårcellene skades, kan de sende tilfeldige signaler som hjerne oppfatter som plystring, piping, klikk eller andre lyder – uten ekstern lydkilde.

To hovedtyper tinnitus

• Subjektiv tinnitus (mest vanlig): Kun pasienten hører lyden. Kan skyldes problemer i ytre, midtre eller indre øre, eller hørselsnerven.
• Objektiv tinnitus (sjelden): Lygen kan høres av legen under undersøkelse. Ofte forårsaket av blodkarsproblemer eller muskelbevegelser i indre øre.

Diagnostisering og mulige årsaker

Ved undersøkelse kartlegger legen:

• Tidligere sykdommer og medisiner
• Beskrivelse av lyden, varighet, frekvens og utløsende faktorer
• Mulige underliggende årsaker: høyt blodtrykk, ørevokspropper, lydskader, nevrologiske lidelser, bivirkninger av medisiner (f.eks. antibiotika, diuretika, høye doser aspirin)

Henviselse til audiograf eller øre-nese-hals-specialist er vanlig.

Behandling og mestring

Behandlingen avhenger av årsaken. Hvis en behandelbar årsak finnes (f.eks. ørevoks, medisinnbruk), kan tinnitus forsvinne ved behandling av denne.

Når ingen kurativ behandling finnes, fokuserer man på å redusere påvirkningen på hverdagen:

• Støyundertrykkelse (hvitt støy-apparater, høreapparater)
• Stressmestring og avslapningsteknikker
• Redusert alkoholinntak
• Akupunktur (noen opplever effekt)
• Veksling av medisiner som kan utløse tinnitus

Det finnes i dag ingen godkjente medisiner spesifikt for tinnitus. Ved alvorlig påvirkning kan antidepressive midler eller angstmedisiner (som Xanax) vre foreskrevet symptomatisk. Kosttilskudd som sink og ginkgo biloba brukes av enkelte, men evidensen er begrenset.