Hva skjer med tennene under bleking? Kjemi, sensitivitet, resultat og holdbarhet

Tannbleking er en kemisk prosess, ikke en mekanisk polishing. Å forstå hva som skjer på mikroskopisk nivå hjelper deg til å velge riktig metode, forvente realistiske resultater og unngå unødvendige bivirkninger.

Kjemien bak blekingen

Aktive blekemidler er hydrogenperoksid (H₂O₂) eller karbamidperoksid (som hydrolyseres til H₂O₂ + urea). Peroksidet penetrerer den hydrofobe emaljen og den hydrofile dentinen via vannfyldte porer og prismatiske strukturer.

I tannvevet oksiderer frie radikaler (perhydroxylradikaler, OH•) de store, konjugerte kromogene molekyler (organiske fargestoffer fra mat, drikke, røyk, aldring) til mindre, mindre konjugerte – og dermed mindre fargestarke – fragmenter. Lysabsorpsjonen endres → tannen oppfattes som hvitere.

• Høy konsentrasjon H₂O₂ (klinisk): Rask diffusjon, sterk oksidasjon, kort behandlingstid (15–60 min).
• Karbamidperoksid (hjemme): Slippere frigivelse, lavere pH-bufferkapasitet (urea), lenger applikasjon (timevis/overnatt), mildere for tannkjøtt.

Eksterne vs. interne flekker – hvem blekes best?

Sensitivitet – hvorfor, hvem, og hva gjør man?

Opptil 50–80 % opplever midlertidig dentinhypersensitivitet (kald/varm/søt stimuli) under bleking. Årsak: peroksid diffusjon til pulpen → reversibel pulpal inflammasjon + åpning av dentintubuler.

Øker risiko: tynd emalje, eksponerte rotoverflater, revner, store fyllinger, gingival resesjon, ung alder (store pulpekammerer), eksisterende sensitivitet.

Forebygging/behandling:

• Bruk tannkrem med kaliumnitrat (5 %) + fluorid (1450 ppm) 2 uker før og under bleking.
• Velg karbamidperoksid (lavere pH, slippere frigivelse).
• Kortere applikasjonstid / pause dager mellom behandlinger.
• Fluoridgel i skjold etter bleking (5 min).
• Unngå sure drikker/mat under behandlingsperioden.

Hvorfor bleker kanter og bittende kanter raskere?

Emaljen er tykkest på bittende kanter (incisal) og tynnest ved halsen (cervikalt). Der emaljen er tykk, penetrerer peroksidet dypere i dentinen og bleker mer effektivt. Ved halsen er emaljen tynn, dentinen mørkere → blekes saktere. Resultatet kan bli midlertidig "to-tone" – men utjevnes over tid.

Holdbarhet og vedlikehold

• Effekt varer 6 måneder – 3 år avhengig av vaner.
• "Hvitt kosthold" første 48 timer (unngå kaffe, te, rødvin, curry, bær, røyking).
• God oralhygiene, fluoridtannkrem, jevn profilaksje.
• Touch-up: 1–2 natter med hjemme-skjold hvert 6.–12. måned.
• Røyking/snus er den raskeste veien til re-farging – anledning til røykeslutt.

Hva blekes IKKE?

• Komposittfyllinger, keramikkroner/facetter, proteser, implantatkroner – disse må byttes for å matche ny tannfarge.
• Kalkdepoter (tannstein) – må fjernes ved profilaksje FØR bleking for jevnt resultat.

Konklusjon

Tannbleking er en velkjent, trygg kjemisk prosess som gir kosmetisk forbedring for de aller fleste. Nøkkelen til suksess er: tannlegeundersøkelse først, riktig diagnose på flekktype, skreddersydd metode (klinisk vs. hjemme), forventningsavstemming, og systematisk håndtering av sensitivitet. Resultatet er midlertidig – men med god vedlikehold kan du nyte et hvitere smil i mange år.