Menières sykdom: Behandling i akutt og kronisk fase
Menières sykdom har ingen kur, men behandling kan redusere symptomer og angrepsfrekvens. Målet: senke trykket i det indre øre (endolymfatisk hydrops). Behandling skilles i akutt og kronisk fase.
Akutt fase – symptomlindring under anfall
Symptomer: øretrykk/fullehet, fluktuerende hørtap, intensiv tinnitus, alvorlig vertigo, kvalme/oppkast.
- Pasient bør ligge stille, fixe blikket på ett punkt.
- Unngå mat/drikke (kvalme/oppkast risiko).
- Mørkt rom, ingen skjermer/lesing – visuell stimulering forverrer.
- Medisiner: Antihistaminer, anticolinergika, sedativa/hypnotika, antiemetika, diuretika – gir symptomatisk lindring.
- Mellom anfall: Medisiner for å normalisere væskebalanse, redusere frekvens/intensitet.
- Hvile 1 uke *etter* symptomfrihet før normal aktivitet.
Kronisk fase – langsiktig håndtering
Symptomer: Svimmelhet/tap av balanse, ørefullehet/voks, hyppig hørtap, tinnitus.
- Kirurgiske alternativer (ved refraktære tilfeller):
- Labyrintektomi (fjerner likevektsorgan – tap av hørelse på den siden)
- Vestibulær neurektomi (kutter vestibulærnerven – bevarer ofte hørelse)
- Endolymfatisk sak-dekompresjon / shunt (silikonrør drenerer overskydende væske)
- Sakkulotomi, ultralyd, kryokirurgi
- Alle øreoperasjoner bærer risiko for hørtap.
- Langsiktig risiko: Permanent tinnitus / hørtap.
Livsstilsbehandling (viktig i alle faser)
- Lavt-salt kost (reduserer væskeretensjon).
- Total avhold fra alkohol og tobakk.
- Stressreduksjon (meditasjon, terapi, livsstilsendring).
- Unngå brå hodebevegelser.
Kombinasjon av medisiner, kirurgi (vid behov) og livsstil gir best livskvalitet. Tett oppfølging hos øre-nese-hals-specialist er essensiell.