Diovan HCT: Valsartan og hydroklortiazid i kombinasjon
Kombinasjonspreparatet Diovan HCT (valsartan + hydroklortiazid) gir dobbelt virkning mot høyt blodtrykk: vaskulær utvidelse + diurese.
Virkemåte
- Valsartan (ARB): Blokkerer angiotensin II type 1-reseptorer → vaskulær utvidelse, redusert aldosteron, lavere blodtrykk.
- Hydroklortiazid (tiaziddiuretikum): Hemmer NaCl-resorpsjon i distale tubuli → økt urinutskillelse, redusert blodvolum, senket blodtrykk.
Synergi: Valsartan motvirker reflekstaktikardi og kaliumtap fra diuretikumet.
Indikasjon
Hypertensjon ikke tilstrekkelig kontrollert med monoterapi. Også som startbehandling ved markert forhøyet blodtrykk (grad 2-3).
Fordeler
- Bedre blodtrykkkontroll enn hver komponent alene
- En tablett daglig forbedrer terapeutisk adhensjon
- Reduserer risiko for slag, hjerteinfarkt, nyresvikt
Bivirkninger og overvåkning
Vanlige: svimmelhet, hodepine, elektrolytforstyrrelser (lavt kalium, natrium, høyt kalsium/urisyre), forhøyet blodsukker. Alvorlige: allergisk reaksjon, alvorlig hudutslett, leverpåvirkning, pankreatitt.
Kontraindikasjoner: graviditet, alvorlig nyre/leversvikt, anuri, overfølsomhet mot sulfonamider.
Praktisk råd
- Ta morgen (diurese unngår nattetoalett)
- Drikk tilstrekkelig væske, men unngå overdreven
- Regelmessig kontroll: blodtrykk, kreatinin/eGFR, elektrolyter, glukose, urat
- Informér lege ved diarre/oppkast (dehydreringsrisiko)
Kombinasjonstabletter finnes i flere styrker (valsartan 80/160/320 mg + HCTZ 12.5/25 mg). Legen velger riktig kombinasjon.