Bør du ta daglig aspirin? Her er hva du må vite

Jeff, 60 år, vil gjøre alt han kan for å forhindre hjerteinfarkt. Han har høyt blodtrykk og kolesterol, men ingen hjertesykdomshistorikk. «Jeg burde ta aspirin, ikke sant?» Svaret er ikke så enkelt.

Hvordan aspirin virker – og risikoen

Aspirin hindrer blodplater i å klyne seg sammen, noe som reduserer risiko for blodpropper, hjerteinfarkt og slag. Men ulempen er økt blødningsrisiko – spesielt alvorlige blødninger som krever transfusjon, kirurgi eller hjernblødning.

Sekundær vs. primær forebygging

Sekundær forebygging (du har allerede hatt hjerteinfarkt, slag, stent eller bypass): Data er klare – fordelen overveier risikoen for de fleste.

Primær forebygging (ingen tidligere hjerte-/karsykdom): Her er balansen mye mindre sikker. Flere nye studier viser at fordelene er mindre enn man trodde – og risikoen for blødning er reell.

Tallene for 60-åringer som tar aspirin i 10 år (per 1 000 personer)

Menn: 6 færre dødsfall, opptil 27 færre hjerteinfarkter, opptil 24 færre tykktarmskreft – men opptil 22 alvorlige blødninger. Ingen endring i slag.

Kvinner: Opptil 14 færre slag, opptil 24 færre tykktarmskreft – men opptil 20 alvorlige blødninger. Ingen endring i hjerteinfarkt eller død.

Fordelene *og* risikoene er små.

Mine retningslinjer for pasienter uten hjertesykdom

• Har du bivirkninger (urolig mage, lett blødning, allergi)? Ikke ta aspirin.
• Høy risiko for hjertesykdom *og* tykktarmskreft? Aspirin har sannsynligvis mer fordel enn skade.
• Lav risiko for begge? Aspirin har begrenset nytte.

Jeff valgte aspirin på grunn av høy risiko. Viktig: Dosen 81 mg («babyaspirin») er like effektiv som 325 mg, men med mindre blødningsrisiko. Snakk alltid med legen din før du starter.