Hva du bør vite om arytmi
En arytmi beskriver en uregelmessig hjerterytme. Med denne tilstanden kan en persons hjerte slå for raskt, for sakte, for tidlig eller med en uregelmessig rytme.
Arytmier oppstår når de elektriske signalene som koordinerer hjerteslag ikke fungerer som de skal. En uregelmessig hjerterytme kan føles som et rasende hjerte eller flagrende.
Mange hjertearytmier er ufarlige. Men hvis de er svært uregelmessige eller skyldes et svakt eller skadet hjerte, kan arytmier forårsake alvorlige og potensielt dødelige symptomer og komplikasjoner.
I denne artikkelen definerer vi arytmi, samt dens årsaker og symptomer. Vi forklarer også mulige behandlinger og ulike typer.
Hva er arytmi?
Hjertearytmi refererer til en gruppe tilstander som får hjertet til å slå uregelmessig, for sakte eller for raskt.
Det finnes flere kategorier av arytmier, inkludert:
- bradykardi eller langsom hjerterytme
- takykardi, eller rask hjerterytme
- uregelmessig hjerterytme, også kjent som fladder eller flimmer
- tidlig hjerteslag, eller en for tidlig sammentrekning
De fleste arytmier er ikke alvorlige og forårsaker ikke komplikasjoner. Noen kan imidlertid øke risikoen for hjerneslag eller hjertestans.
Noen mennesker kan høre leger bruke ordet "dysrytmi" når de refererer til deres uregelmessige hjerterytme. Ordene arytmi og dysrytmi betyr det samme, men ordet arytmi er mer utbredt.
Hva er en normal hjerterytme?
Leger identifiserer en sunn hjerterytme ved å telle antall ganger hjertet slår hvert minutt (bpm) under hvile. Dette er kjent som hvilepuls.
Området for en sunn hvilepuls varierer mellom individer, men American Heart Association (AHA) antyder at det vanligvis er mellom
Jo sprekere en person er, jo lavere blir hvilepulsen. Olympiske idrettsutøvere, for eksempel, vil vanligvis ha en hvilepuls på mindre enn 60 slag/min, fordi hjertene deres er svært effektive.
Hjertet skal slå med en vanlig rytme, bestående av doble "ba-bum"-slag med jevne mellomrom mellom hver.
En av disse slagene er at hjertet trekker seg sammen for å gi oksygen til blod som allerede har sirkulert, og det andre innebærer at hjertet skyver oksygenrikt blod rundt i kroppen.
En person kan måle pulsen ved hjelp av pulsen. Dette er et punkt der de kan føle hjerteslag gjennom huden. De beste stedene på kroppen for dette er:
- håndleddene
- innsiden av albuene
- siden av halsen
- toppen av foten
For å lære mer om hvordan hjertet fungerer her.
Typer
Det finnes flere typer arytmier, som beskrevet her:
Atrieflimmer
Dette er uregelmessig slag i atriekamrene, og involverer nesten alltid takykardi. Atrieflimmer (A-fib) er vanlig og utvikler seg hovedsakelig hos voksne over 65 år.
I stedet for å produsere en enkelt, sterk sammentrekning, fibrillerer kammeret, eller dirrer, og produserer ofte et raskt hjerteslag.
Les mer om A-fib her.
Atrieflimmer
Mens flimmer forårsaker mange tilfeldige og forskjellige kogger i atriet, er atrieflutter vanligvis fra ett område i atriet som ikke leder ordentlig. Dette gir et konsistent mønster i unormal hjerteledning.
Noen mennesker kan oppleve både flagre og flimmer.
Atrieflutter kan være en alvorlig tilstand og fører vanligvis til flimmer uten behandling.
Supraventrikulær takykardi
Tilstanden kjent som supraventrikulær takykardi (SVT) refererer til en rask, men rytmisk regelmessig hjerterytme. En person kan oppleve et utbrudd av akselererte hjerteslag som kan vare fra noen få sekunder til noen få timer.
Leger klassifiserer atrieflimmer og flutter under SVT.
Ventrikulær takykardi
Denne tilstanden refererer til unormale elektriske impulser som starter i ventriklene og forårsaker en unormalt rask hjerterytme. Dette skjer ofte hvis hjertet har et arr fra et tidligere hjerteinfarkt.
Ventrikkelflimmer
Dette er en uregelmessig hjerterytme som består av raske, ukoordinerte og flagrende sammentrekninger av ventriklene. Ventriklene pumper ikke blod, men dirrer i stedet.
Ventrikkelflimmer kan være livstruende og har vanligvis koblinger til hjertesykdom. Et hjerteinfarkt utløser det ofte.
Finn ut mer om ventrikkelflimmer her.
Lang QT-syndrom
Dette syndromet refererer til en hjerterytmeforstyrrelse som noen ganger forårsaker raske, ukoordinerte hjerteslag. Dette kan føre til besvimelse, noe som kan være livstruende.
Det kan også oppstå på grunn av genetisk følsomhet eller å ta visse medisiner.
Årsaker
Ethvert avbrudd i de elektriske impulsene som stimulerer hjertesammentrekninger kan føre til arytmi.
Flere faktorer kan føre til at hjertet fungerer feil, inkludert:
- alkoholmisbruk
- diabetes
- rusmiddelforstyrrelse
- drikker for mye kaffe
- hjertesykdom, som kongestiv hjertesvikt
- høyt blodtrykk
- hypertyreose, eller en overaktiv skjoldbruskkjertel
- stress
- arrdannelse i hjertet, ofte på grunn av hjerteinfarkt
- røyking
- visse kosttilskudd og urtetilskudd
- noen medisiner
- strukturelle endringer i hjertet
En person med god hjertehelse vil neppe noen gang oppleve langvarig arytmi med mindre de har en ekstern trigger, for eksempel en rusforstyrrelse eller et elektrisk sjokk.
Et underliggende hjerteproblem kan imidlertid føre til at elektriske impulser ikke går riktig gjennom hjertet. Dette øker risikoen for arytmi.
Symptomer
Arytmi forårsaker kanskje ikke merkbare symptomer. Imidlertid kan en lege oppdage en arytmi under en rutineundersøkelse eller etter å ha bedt om et elektrokardiogram (EKG).
Selv om en person merker symptomer, betyr det ikke nødvendigvis at de har en alvorlig arytmi.
Noen mennesker med livstruende arytmier kan ikke ha noen symptomer, mens andre med symptomer kanskje ikke har en alvorlig arytmi.
Symptomer avhenger av typen arytmi, som følger:
Symptomer på takykardi
Symptomer på rask hjerterytme inkluderer:
- pustethet
- svimmelhet
- besvimelse eller nesten besvimelse
- fladder i brystet
- brystsmerter
- ørhet
- plutselig svakhet
Symptomer på bradykardi
Bradykardi kan forårsake følgende symptomer:
- angina eller brystsmerter
- problemer med å konsentrere seg
- forvirring
- finner trening vanskeligere enn vanlig
- svimmelhet
- tretthet
- ørhet
- hjertebank
- pustebesvær
- besvimelse eller nesten besvimelse
- rikelig svette
Symptomer på A-fib
Når A-fib-symptomer oppstår, har de ofte et raskt utbrudd og kan innebære:
- angina
- pustethet
- svimmelhet
- hjertebank
- besvimelse eller nesten besvimelse
- svakhet
Komplikasjoner
Noen mennesker opplever kanskje ikke aktive symptomer på grunn av arytmi. Imidlertid er behandling fortsatt viktig for å forhindre ytterligere komplikasjoner, som kan inkludere hjerneslag og hjertesvikt.
Hjerneslag :Atrieflimmer betyr at hjertet ikke pumper effektivt. Denne tilstanden kan føre til at blod samler seg i bassenger og danner blodpropper.
Hvis en blodpropp løsner, kan den reise til en hjernearterie og forårsake en potensielt dødelig blokkering eller hjerneslag. Hjerneslag kan forårsake hjerneskade og krever akuttbehandling.
Lær mer om hjerneslag og hvordan du kan forhindre at det oppstår.
Hjertesvikt: Langvarig takykardi eller bradykardi kan føre til hjertesvikt. Når hjertet svikter, kan det ikke pumpe nok blod til kroppen og dens organer. Behandling kan vanligvis bidra til å forbedre dette.
Behandlinger
Behandling for arytmi er bare nødvendig hvis tilstanden øker risikoen for mer alvorlig arytmi eller en komplikasjon, eller hvis symptomene er alvorlige.
De ulike arytmiene krever ulike behandlinger.
Behandlinger for bradykardi
Hvis bradykardi oppstår på grunn av en underliggende tilstand, må en lege behandle denne tilstanden først. Hvis de ikke finner noe underliggende problem, kan legen anbefale å implantere en pacemaker.
En pacemaker er en liten enhet som en lege plasserer under huden på brystet eller magen for å hjelpe til med å kontrollere unormale hjerterytmer. Pacemakere bruker elektriske pulser for å få hjertet til å slå med en vanlig minimumsfrekvens.
Les mer om pacemakere her.
Behandlinger for takykardi
Det finnes flere forskjellige behandlinger for takykardi:
Vagale manøvrer: Spesifikke bevegelser og øvelser som en person kan utføre hjemme kan stoppe noen typer arytmier som starter over den nedre halvdelen av hjertet.
Medikamenter: Disse vil ikke kurere en arytmi, men er vanligvis effektive for å redusere antall takykardiepisoder. Noen medisiner fremmer også elektrisk ledning gjennom hjertet.
Kardioversjon: Legen kan bruke elektrisk sjokk eller medisiner for å tilbakestille hjertet til dets vanlige rytme.
Ablasjonsterapi: En kirurg legger inn ett eller flere katetre i det indre hjertet. De plasserer katetrene i områder av hjertet som de mistenker kan være kilden til arytmien. Kirurgen vil deretter bruke dem til å ødelegge små deler av skadet vev, som ofte korrigerer arytmien.
Implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD): En kirurg implanterer dette nær venstre kragebein. Enheten overvåker deretter hjerterytmen. Hvis den oppdager en uvanlig høy hastighet, stimulerer den hjertet til å gå tilbake til normal hastighet.
Maze-prosedyre: Under labyrintprosedyren gjør en kirurg en rekke kirurgiske snitt i hjertet. Disse gror deretter til arr og danner blokker som styrer de elektriske impulsene, og hjelper hjertet til å slå effektivt.
Ventrikulær aneurismekirurgi: Noen ganger kan en aneurisme, eller bule, i en blodåre som fører til hjertet forårsake arytmi. Hvis andre behandlinger ikke er effektive, kan det hende at en kirurg må fjerne aneurismen.
Kronar bypass-operasjon: En kirurg transplanterer arterier eller årer fra andre steder i kroppen til kranspulsårene. Dette hjelper sirkulasjonen å omgå alle områder som har blitt trange og forbedrer blodtilførselen til hjertemuskelen.
Diagnose
For å diagnostisere en arytmi, må en lege identifisere den uvanlige hjerterytmen og prøve å finne kilden eller utløseren. Dette vil innebære et detaljert intervju, som kan berøre medisinsk historie, familiehistorie, kosthold og livsstil.
En lege kan be om følgende tester for å støtte en arytmidiagnose:
- blod og urin
- EKG
- En Holter-monitor, en bærbar enhet for å registrere hjertet i 1–2 dager
- ekkokardiogram
- røntgen thorax
- en tilt-table-test for å identifisere om plutselige reduksjoner i blodtrykk eller hjertefrekvens er årsaken
- elektrofysiologisk testing
- hjertekateterisering
Risikofaktorer og forebygging
Følgende kan øke en persons risiko for arytmi:
- være 65 år eller eldre
- arvede genetiske anomalier
- underliggende hjerteproblemer
- hypotyreose eller hypertyreose
- noen reseptbelagte medisiner og reseptfrie legemidler
- hypertensjon
- fedme
- ukontrollert diabetes
- obstruktiv søvnapné
- elektrolyttubalanser
- tungt og regelmessig alkoholforbruk
- for mye koffein
- ulovlige stoffer
Selv om noen av disse er uunngåelige, kan en person ta noen få skritt for å redusere risikoen for arytmi.
Disse handlingene inkluderer å holde seg aktiv, unngå regelmessig bruk av alkohol eller ulovlige stoffer, og begrense koffeininntaket.
AHA anbefaler