Bør du ta fiskeolje? Hva en kardiolog forteller pasientene sine
Du har kanskje hørt at det er en god idé å ta fiskeolje eller et annet omega-3-supplement for hjertesykdom.
Mange mennesker gjør det-omtrent 20 millioner mennesker i USA tar omega-3-tilskudd, hovedsakelig med det mål å forhindre hjerteinfarkt og slag.
Spørsmålet er, sløser de med pengene sine, eller få viktige helsemessige fordeler? Svaret kan avhenge av hvilken type omega-3 de tar.
Er fiskeoljetilskudd bra for hjertet ditt?
Historien om fiskeolje og hjertehelse startet med observasjonen av at flere populasjoner (som inuittene i arktiske regioner) som hadde et høyt inntak av fet fisk, også hadde lave hjerteinfarkt og hjerneslag. Siden disse diettene inneholder mye flerumettet fett eller omega-3 fettsyrer, dette førte til hypotesen om at disse fettene kan være nyttige for hjertehelsen.
En stor italiensk studie publisert for over 20 år siden viste at overlevende av hjerteinfarkt som tok kosttilskudd av omega-3 eller "fiskeolje" hadde en dødsreduksjon, hjerteinfarkt, og hjerneslag sammenlignet med de som ikke fikk tillegget. Disse resultatene fikk American Heart Association til å anbefale fiskeoljetilskudd til pasienter med hjertesykdom, og mange kardiologer fulgte etter. Det var ikke lenge før fordelene med fiskeolje ble spioneringen selv for mennesker uten hjertesykdom.
Derimot, siden da, flere strengere studier (for eksempel VITAL -studien) klarte ikke å vise hjertefordel ved fiskeoljetilskudd.
Hva sier bevisene?
De fleste leger har vært enige om at høydose (3-4 gram per dag) omega-3 er nyttig for utvalgte pasienter å senke triglyserider.
Men når det gjaldt forebygging av hjerteinfarkt, på grunn av de motstridende studieresultatene, kardiologer ble delt inn i to leirer. Noen kardiologer tok fortsatt til orde for omega-3-tilskudd hos høyrisikopasienter, og noen gjorde det ikke.
Så kom studien som forandret alt.
REDUCE-IT-studien studerte høydose ren EPA (en type omega-3), kalt icosapent ethyl, hos personer med enten etablert hjertesykdom eller høy risiko som tok statinmedisin og hadde forhøyede triglyserider.
Og resultatene var bemerkelsesverdige.
De som tok omega-3-tilskuddet hadde en 25% reduksjon i hjertesykdom og hjerneslag og en 20% reduksjon i død av hjertesykdom.
Hvorfor hadde denne studien et så positivt utfall når tidligere studier enten var negative eller svakt positive? Mulige årsaker inkluderer den høyere dosen som brukes (4 gram per dag), eller at omega-3 var ren EPA (og ikke den vanlige blandingen av EPA og DHA i de fleste omega-3-tilskudd).
Sannheten er, vi vet ikke hvorfor REDUCE-IT var en så positiv studie. Ennå, flere nasjonale og internasjonale medisinske samfunn anbefaler nå icosapent ethyl hos høyrisikopasienter som tar statin og har forhøyede triglyseridnivåer.
Bør du ta omega-3-tilskudd?
Svaret avhenger av hvem du spør.
Her er det jeg forteller pasientene mine om omega-3-tilskudd:
Historien om omega-3 og hjertehelse er kompleks, og den er ikke komplett. Snakk med legen din for å se om omega-3-kosttilskudd er riktig for deg, og følg med, fordi mer informasjon kommer!