Hva denne kardiologen forteller pasientene om COVID-19

COVID-19 har snudd verden på hodet. Mine hjertesyke pasienter er ekstra bekymret pga. rapporter om høyere risiko.

Her er vanligste spørsmål og hva vi vet så langt. Merk: ny info kommer jevnlig, meninger kan endres.

«Jeg er bekymret for koronaviruset – hva er viktigst?»

Fem kritiske ting ALLE må gjøre:

• Bli hjemme så mye som mulig. Minimer sosiale kontakter.
• Slutt å håndhylse.
• Vask hender OFTE: sæpe/vann 20+ sek eller alkoholbasert desinfeksjon.
• Feber/luftveissymptomer/magesymptomer? Isoler deg og ring lege.
• Fortsett gode helsevaner: tren, spis næringsrikt, prioriter stresshåndtering.

Flertallet får mild sykdom, men vi følger råd for to grunner: beskytte sårbare, unngå å overvelde helsevesenet/personell.

«Jeg har hjertesykdom – har jeg høyere risiko?»

Sannsynligvis ja. American College of Cardiology: hjertesykdom kan ha høyest dødelighet (>10 %). Ikke for å skape angst, men for å understreke viktigheten av å unngå infeksjon ved hjertesykdom.

«Jeg har høyt blodtrykk – høyere risiko?»

Igjen: sannsynligvis ja. Høyere risiko for COVID-19. Vi vet ikke om hjertesykdom/høyt blodtrykk forårsaker verre utfall, eller er assosiert med det. Fordi de er så vanlige, finnes de sannsynligvis også hos de med mild sykdom.

«Skal jeg fortsette blodtrykksmedisiner, spesielt ACE-hemmere/ARB?»

Kort svar: JA. Potensielt livreddende. Ingen overbevisende bevis for at ACE/ARB gir bedre/dårligere utfall. Virus kommer inn via ACE-2-reseptor (ACE/ARB øker disse) → medisinene satt i tvil. Men det finnes også bevis for at de kan være NYTTIGE. På dette tidspunkt: ingen overbevisende info nødvendigvis, og å stoppe dem kan gi alvorlige bivirkninger. Jeg anbefaler sterkt å fortsette til vi vet mer.

«Påvirker COVID-19 selve hjertet?»

Tidlig info: ja, hos noen. Myokarditt, perikarditt, hjertefeil, hjerteinfarkt, rytmeproblemer rapportert. Men uklart om det er direkte hjerteproblemer eller hjertet reagerer på lavt blodtrykk/oksygen. Svar: hjertet KAN påvirkes, men mye mer å lære.

Til slutt: min dypeste takknemlighet og støtte til kolleger på frontlinjen, første respondenter, legevakt, intensive, primærpersonell. Disse bemerkelsesverdige menneskene, allerede presset, blir bedt om å gi mer i en tid de vet de er sårbare. Støtt alle heltene du møter.