Hva menn trenger å vite om COVID-19
Menn, i tilfelle du ikke allerede har hørt-COVID-19 treffer oss hardere enn kvinner. Jorden rundt, menn som får det nye koronaviruset, havner oftere på sykehuset enn kvinner, og de er nesten to og en halv ganger mer sannsynlig å dø av det. Menn har også en tendens til å rabattere behovet for masker og andre beskyttende tiltak.
Eksperter har fortsatt mye å lære om menn og COVID-19, men hvorfor og hvorfor den økte effekten på menn kommer i skarpere fokus når de lærer mer om sykdommen. Vi snakket med fem helsepersonell om hva som kan sette menn i større risiko og hva de må gjøre med det.
Eric Cioe-Peña, MD, MPH , Direktør for Global Health, Northwell Health, New Hyde Park, NY, og legevaktsmedisin ved Staten Island University Hospital, Staten Island, NY:
"Anekdotisk, menn kommer til legevakten når de er sykere, med flere komplikasjoner, og med et større behov for ventilatorstøtte enn kvinner. Og noen menn kommer til legevakten senere i løpet av viruset. Det kan føre til mer alvorlige luftveisproblemer og mindre tid til å bruke ikke-invasive hjelpemidler for å hjelpe pusten.
Det menn virkelig trenger å gjøre er å bruke maske, og de må oppsøke lege når de blir syke eller hvis de er syke og begynner å føle seg verre. For eksempel, hvis de blir utskrevet fra legevakten, de må komme tilbake hvis luftveissymptomene blir verre. Hvis det kommer til å skje, det vil vanligvis forekomme på dagene 10 til 13 av sykdommen. Det jeg finner hjelper med mennene jeg ser:Jeg pleier å være foran og møte dem på deres nivå. Jeg vil ikke være nedlatende eller prøve å skremme dem eller oppføre meg som en "tøffing" som forteller dem hva de skal gjøre. Jeg erkjenner frustrasjonen de føler fordi de ikke har kontroll over situasjonen, og jeg hører på dem. "
Len Horovitz, MD , internist og lungelege, Lenox Hill sykehus, NYC:
"Siden det ikke er noen naturlig immunitet mot COVID-19, alle menn er utsatt for infeksjon med mindre de er infisert tidligere. De som røyker, har diabetes, hypertensjon, koronarsykdom og underliggende autoimmune problemer er spesielt utsatt for komplikasjoner av COVID-19, som å kreve oksygen eller sykehusinnleggelse. Fedme er også en risikofaktor.
De åpenbare formildingsstrategiene for masker, sosial distansering, og håndvask er grunnleggende.
Jeg prøver å oppmuntre menn til å danne en "boble" eller "pod" med sine husholdningskontakter, og for å unngå kontakt med dem som kan avsløre dem (i folkemengder, reise, idretsarrangementer). Menneskets instinkt for å beskytte sine familier ved å adoptere denne oppførselen har vært effektivt, og jeg sørger for å be mine mannlige pasienter om å følge de anbefalte forebyggende tiltakene hvis ikke for seg selv enn for familiens skyld. ”
Travis D. Westbrook, PhD , klinisk psykolog og assisterende professor, Avdeling for psykiatri og atferdshelse, Ohio State University Wexner Medical Center:
"På spørsmål om de bruker masker eller praktiserer sosial distansering, flere menn enn kvinner sier nei. Hvorfor? Det er komplisert. En faktor kan knytte seg til maskulinitet og sosial innflytelse på menns holdninger og oppførsel. For eksempel, menn blir sosialisert for å undertrykke negative følelser og opprettholde et "sterkt" ytre utseende. Hvis en mann sterkt identifiserer seg med disse definisjonene av 'mannlighet' eller maskulinitet, da kan det være et tegn på frykt og svakhet å bruke maske eller unngå store sammenkomster.
Og mens maskulinitet og unngåelse av å miste maskulin status - å bli sett på som en mindre mann - kan være en del av det, mangel på tillit til autoritet og regjering kan også bidra til noen menns beslutning om å ignorere retningslinjer for folkehelse. Det er også trygt å si at menn har en tendens til å bagatellisere risikoen mer enn kvinner. Det er ikke eksklusivt for COVID-19. Menn har også mindre sannsynlighet for å bruke bilbelte, og det er mer sannsynlig at de dør i større ulykker.
For å si det enkelt, ingen enkelt faktor utgjør sannsynligvis all variasjon i menns risikable oppførsel. En potensiell løsning når man prøver å ta opp disse holdningene på individnivå, kan være å bedre forstå mannens verdier. For eksempel, en mann som verdsetter omsorg for og ivaretakelse av familien sin, kan bli vist bestemte måter som maskebruk bidrar til sikkerheten til sine nærmeste som han ønsker å beskytte. ”
Matthew G. Heinz, MD , Sykehuslege (sykehuslege), internist i Tucson, AZ:
“Hvordan får du beskjeden til menn om deres økte risiko? Jeg håper at det å bli utdannet og lære om COVID-19, å lytte til fakta og vitenskap vil hjelpe. Fordi menn har en tendens til å gjøre det verre enn kvinner. Det er nå ganske klart.
Vi forstår ikke helt hvorfor, men mye av det skyldes sannsynligvis forskjeller i hormoner og et enzym som heter ACE2. Hormonet østrogen kan gi kvinner en beskyttende kant, men menn har bare en veldig liten mengde østrogen. Menn kan også ha høyere konsentrasjoner av ACE2. Dette enzymet binder seg til det som kalles et piggprotein som finnes i viruset, som gjør at COVID-19 lettere kommer inn i lungene. Og selv om vi ikke vet de eksakte tallene, vi vet at det større antallet viruspartikler du er utsatt for, jo sykere du er mer sannsynlig å bli.
Så, hva skal menn gjøre for å beskytte seg selv? Bruk en maske, vask hendene, opprettholde sosial avstand. Men mer enn det, menn bør huske at de modellerer oppførsel for familiemedlemmene. Husk at barna ser etter deg hva de skal gjøre. Følg retningslinjene for folkehelsen og oppfordre andre til å følge ledelsen din. Det beskytter alle. "
Matthew Rettig, MD , professor i medisin og urologi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA og UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center:
"Vi tror at mannlige hormoner som testosteron gjør menn mer utsatt for COVID-19, og at disse hormonene også øker sjansen for at menn som får viruset vil ha en mer alvorlig sykdom. Spørsmålet vi vil svare på med vår forskning, kjent som HITCH -studien, er om undertrykkelse av mannlige hormoner vil forkorte menns tid på sykehuset, redusere behovet for intubasjon, og hindre dem i å dø. Alle våre deltakere er mannlige veteraner på sykehus.
Hvorfor kan dette fungere? Mannlige hormoner øker aktiviteten til et gen kalt TMPRSS2, som viruset krever for å komme inn i menneskelige celler, inkludert lungeceller. Så, hvis vi blokkerer TMPRSS2 ved å stenge produksjonen av mannlige hormoner blant menn som er innlagt på sykehus for COVID-19, som kan hjelpe dem til å komme seg raskere.
En annen grunn til at mannlige hormoner kan være viktige:De kan utløse forskjellige reaksjoner fra immunsystemet enn kvinnelige hormoner, og det kan også bidra til å forklare hvorfor menn er mer sannsynlig å ha en mer alvorlig sykdom enn kvinner. HITCH -studien, som vi håper å fullføre i løpet av de neste tre månedene, vil avgjøre om tilnærmingen til å undertrykke mannlige hormoner virkelig er gunstig for menn på sykehus med COVID-19. ”