Hva du bør vite om QT-forlengelse

Et elektrokardiogram (EKG) er en test som måler den elektriske aktiviteten til hjertet og viser informasjonen i form av en graf.

Pigger og støt på en EKG-avlesning indikerer at hjertet trekker seg sammen og slapper av. Helsepersonell merker disse toppene og støtene «P-bølge» til «U-bølge».

Enkelt sagt måler et QT-intervall lengden av tiden mellom starten av Q-bølgen og slutten av T-bølgen. Dette intervallet representerer tiden det tar for de nedre kammerne, eller ventriklene, i hjertet å trekke seg sammen og slappe av.

Mineralkonsentrasjoner i blodet kontrollerer prosessen med sammentrekning og avslapning. De ansvarlige mineralene er:

• natrium
• kalsium
• kalium

Hva er et normalt QT-intervall?

Lengden på en normalt QT-intervall varierer etter alder og kjønn.

For menn og kvinner under 15 år:

• Normalt QT-intervall: 0,35–0,44 sekunder
• Borderline QT-intervall: 0,44–0,46 sekunder
• Forlenget QT-intervall: Mer enn 0,46 sekunder

For voksne menn:

• Normalt QT-intervall: 0,35–0,43 sekunder
• Borderline QT-intervall: 0,43–0,45 sekunder
• Forlenget QT-intervall: Mer enn 0,45 sekunder

For voksne kvinner:

• Normalt QT-intervall: 0,35–0,45 sekunder
• Borderline QT-intervall: 0,45–0,47 sekunder
• Forlenget QT-intervall: Mer enn 0,47 sekunder

Medikamenter som forårsaker QT-forlengelse

QT-forlengelse kan oppstå som følge av:

• visse genetiske forhold
• hormonelle ubalanser
• feil konsentrasjoner av mineraler i blodet

Visse medisiner kan også forårsake QT-forlengelse, inkludert noen som tilhører følgende grupper:

• antibiotika
• soppdrepende midler
• diuretika
• antidepressiva
• antipsykotika
• antiarytmika

En person er mer sannsynlig å utvikle medisin-indusert QT-forlengelse hvis de allerede har underliggende risikofaktorer for tilstanden.

Risikofaktorer

QT-forlengelse øker risikoen for å utvikle unormale hjerterytmer, inkludert livstruende arytmi torsades de pointes (TDP). Denne typen arytmi kan føre til plutselig hjertedød.

Sannsynligheten for QT-forlengelse som resulterer i TDP øker med følgende risikofaktorer:

• har en familiehistorie med TDP
• å være kvinne
• å være eldre
• tar visse medisiner

Følgende forhold kan også øke sannsynligheten for QT-forlengelse som forårsaker TDP:

• dehydrering
• tilstander som forårsaker elektrolyttubalanser
• økt kolesterol i blodet
• diabetes
• skjoldbruskkjertelforstyrrelser
• venstre ventrikkelhypertrofi
• hjertesykdom

Også visse eksterne triggere - som trening, støy og stressende hendelser - kan utløse arytmier i medfødt lang QT-syndrom.

Symptomer

Personer med QT-forlengelse opplever vanligvis ingen symptomer. En lege oppdager vanligvis tilstanden under en rutinemessig medisinsk sjekk.

Når symptomer er tilstede, kan de omfatte:

• hjertebank
• svimmelhet
• plutselig besvimelse
• anfall

Diagnose

Bruk av EKG er den vanligste måten å diagnostisere QT-forlengelse på. En lege kan administrere et hvile-EKG, der en person ligger på en seng mens sensorer måler hjerteaktiviteten. Legen kan også gi et EKG mens personen trener.

I noen tilfeller kan legen anbefale at personen bærer en bærbar EKG-enhet kalt en Holter-monitor. Personen kan bære skjermen rundt halsen eller på et belte. Enheten registrerer vanligvis hjerteaktivitet over en 24-timers periode.

Produsenter utvikler også nyere teknologier, inkludert et plaster som kontinuerlig kan overvåke hjerteaktivitet i 14 dager.

Hvis en lege mistenker medfødt lang QT-syndrom, kan de be om en genetisk test for å se etter tilstanden.

Behandlingsalternativer

Det er flere behandlingsalternativer tilgjengelig for QT-forlengelse. Disse inkluderer medisiner, livsstilsendringer og kirurgi.

De følgende delene vil se på hvert av disse alternativene mer detaljert.

Medikamenter

Flere medisiner kan bidra til å behandle QT-forlengelse. En lege kan foreskrive betablokkere for å redusere hjertefrekvensen eller antiarytmika hjelp forkorte QT-intervallet.

Folk kan også vurdere kosttilskudd med kalium.

Diuretika er en klasse legemidler som kan forårsake QT-forlengelse. Hvis en person trenger diuretika, kan en lege foreskrive kaliumsparende diuretika. Noe forskning tyder på at disse medisinene forkorter QT-intervallet.

Endringer i livsstil

Det kardiovaskulære systemet drar nytte av moderat trening . Leger anbefaler imidlertid ikke anstrengende eller langvarig trening for personer som har QT-forlengelse.

Å spise et sunt kosthold er bra for hjertet, og et godt balansert kosthold kan bidra til å forhindre elektrolyttubalanser.

Inntak av kaliumrike matvarer kan bidra til å behandle QT-forlengelse som skyldes lave kaliumnivåer.

Dessuten kan det å drikke mye vann hver dag redusere risikoen for dehydrering.

Kirurgi

Noen mennesker kan trenge kirurgisk behandling for QT-forlengelse. Noen eksempler på kirurgiske prosedyrer for denne tilstanden inkluderer følgende.

Sympatisk denervering av venstre hjerte

Denne typen operasjon kan hjelpe redusere risikoen for plutselig død på grunn av arytmi. Det gir også et effektivt alternativ for personer som opplever uønskede bivirkninger mens de tar betablokkere.

Implanterbar hjertestarteroperasjon

Denne typen operasjon innebærer å implantere en batteridrevet enhet kalt en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) under huden. ICD-er kan oppdage unormale hjerterytmer og reagere ved å gi elektriske støt for å korrigere arytmien.

Denne operasjonen er en alternativt alternativ for personer med langt QT-syndrom som besvimer mens de tar betablokkere.

Sammendrag

QT-forlengelse er den medisinske betegnelsen for et utvidet intervall mellom at hjertet trekker seg sammen og slapper av. Denne tilstanden kan øke en persons risiko for å oppleve unormal hjerterytme og plutselig hjertestans.

QT-forlengelse kan være tilstede fra fødselen, eller den kan utvikle seg senere i livet. Personer med QT-forlengelse opplever vanligvis ingen symptomer på tilstanden. I de fleste tilfeller oppdager en lege tilstanden under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Et EKG kan vanligvis bekrefte diagnosen.

Behandling for QT-forlengelse kan omfatte medisiner, livsstilsendringer og kirurgi. En person kan diskutere alle potensielle behandlingsalternativer med en lege.