Utløser ernæringsgjær Crohns sykdom? Bevis for overfølsomhet

Pasienter med Crohns sykdom har markant høyere antistoffer og hvite blodcelle-reaksjoner mot baker-/brygger-/ernæringsgjær (Saccharomyces cerevisiae) enn friske – selv bakere som jobber med gjær daglig.

Reaksjonen er spesifikk for Crohns

• Ulcerøs kolitt, akutt gastroenteritt (også lekk tarm) gir ingen lignende gjærreaksjon.
• Fjerning av betent tarm (kirurgi) fjerner ikke gjærreaksjonen.
• Israelske rekrutter: Gjærreaktivitet steg år før Crohns-diagnose – ikke etterpå.

Dette taler for at gjærreaksjonen forutsetter sykdommen, ikke omvendt.

Er gjæren en utløser?

Rektal eksponeringstest (hudstikk-lignende i endetarm): Gjær ga mest signifikante betennelsesreaksjon hos Crohns-pasienter av 6 testete matvarer.

Gjærfri diett: Klinisk studie

19 Crohns-pasienter: 1 mnd normal kost → 1 mnd gjærfri kost (også soya for melk, fullkorn for hvitmel). Signifikant lavere sykdomsaktivitet (CDAI) i gjærfri periode. Deretter: Utfordring med ¼ tsk ernæringsgjær vs. placebo daglig. Gjær-gruppen ble verre. Placebo-gruppen ikke. Bevis for at gjær forverrer sykdommen.

Hva inneholdt «gjærfri» diett egentlig?

Ikke bare bortkasting av brød/øl. Også: soya for kuhmelk, fullkorn for hvitmel. Melkefri kosthold alene kan redusere betennelse. Men gjær-utfordringen bekreftet gjærens spesifikke rolle.

Paratuberkulose (MAP) som mulig bakgrunn

MAP i melk/kjøtt kan fremkalle overfølsomhet mot gjær. Uavhengig av opprinnelse: Crohns-pasienter bør unngå å tilsette ernæringsgjær/baker-/bryggergjær i kosten.

Konklusjon

Ernæringsgjær er ikke farlig for friske, men kan utløse/forverre Crohns sykdom hos mottakelige. En gjærfri diett (inkl. unngåelse av tilsett gjær) bør vurderes som terapi. Plantebasert kosthold uten tilsett gjær er mest lovende.