Benmargsaspirasjon vs. biopsi: Forskjeller, indikasjoner og fremgangsmåte

Benmarg er svampaktig vev i bein (hofte, ribbein, brystbein, lårbein) som produserer blodceller. To komplementære prosedyrer brukes for diagnose:

• Aspirasjon: Trekker ut væskedel (cytologi) med tynd nåle.
• Biopsi: Trekker ut fast vevkjerne (histologi) med tykkere nåle.

Ofte utføres sammen for fullstendig bilde.

Hvorfor gjøres det?

Viktigst verktøy for diagnostisering, stadiere og overvåking av blodsykdommer:

• Leukemier (AML, ALL, CML, hår celle), lymfom (Hodgkin/non-Hodgkin), multipelt myelom.
• Uforklart anemi, cytopeni, trombocytose/-peni.
• Infeksjoner (TB, sopp), feber ukjent årsak, metastaser, metaboliske sykdommer.

Fremgangsmåte

1. Lokasjon: H ofte hoftekam (voksne), brystbein (eldre/overvektige), skinnebein (spedbarn).
2. Før: Anamnese, blodprøver, røntgen/CT.
3. Under: Lokalbedøvelse (eller sedasjon/Generell anestesi ved barn). Aspirasjon først, så biopsi. 15–30 min.
4. Etter: Forbind 24–48 timer. Smerte/blåmerke vanlig, går over i uke. Smertestillende/antibiotika vid behov.

Komplikasjoner (sjelden)

• Infeksjon, blødning, nerveskade, beinbrudd.

Resultater fra patolog analyserer celletyper, modenhetsgrad, uvanlige celler, fibrose m.m.