Henoch-Schönlein purpura (HSP): Er det farlig?

Henoch-Schönlein purpura (HSP), også kalt IgA-vaskulitt, er en sjelden betennelseslidelse som rammer små blodårer (kapillærer). Ofte er det en selvbegrensende tilstand som går over uten behandling, men alvorlige komplikasjoner kan oppstå.

Hva er HSP?

Immunsystemet reagerer anormalt – ofte etter en infeksjon eller allergi – og antistoffer angriper blodåregangen. Dette gir blødninger i huden (purpura), leddsmerter, mageplager og i verste fall nyreskade, tarminvagination eller lungeblødning.

Hvem blir rammet?

Barn under 10 år er mest utsatt, men voksne kan også få det. Voksne har høyere risiko for komplikasjoner.

Årsaker

• Infeksjoner (streptokokker, hepatitt, vannkopper, HIV).
• Allergisk reaksjon på mat, medisiner, insektbitt eller kaldt vær.
• Mulig genetisk predisposisjon (forekommer i familier/tvillinger).

Symptomer

• Purpura: rød-lilla flekker/blåmerker på seter, albuer, ben, føtter.
• Hudhevelse (angioødem).
• Hodepine, høyt blodtrykk, kvalme, oppkast, magesmerter, blodig avføring.
• Artritt (leddsmerter), nyresymptomer (protein/blod i urin), anfall, punghevelse hos menn.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved å utelukke andre vaskulittformer. Vanlige undersøkelser:

• Blodprøver: leukocyter, inflammasjonsmarkører, nyrefunksjon, koagulasjon.
• Urinprøve: sjekker nyreskade.
• Biopsier: hudbiopsi viser IgA-avsetninger; nyrebiopsi ved mistanke om alvorlig påvirkning.
• Bildediagnostikk: ultralyd/CT av buk for å vurdere organer.

Behandling

Meste tilfeller krever ingen spesifikk behandling; utslett forsvinner ofte innen en uke. Ved alvorlige symptomer:

• Kortikosteroider (prednisolon) ved alvorlig sykdom.
• NSAID (ibuprofen) mot ledd- og magesmerter.
• Ved alvorlig nyrepåvirkning: kombinasjon av steroider, immunsuppressiva eller IV-immunoglobulin.

Oppfølging av nyrefunksjon er avgjørende, spesielt hos voksne.