Nesepakking ved neseblødning: Hvordan det gjøres, alternativer og forebygging

Nesepakking er førstevalsbehandling ved neseblødning (epistaxis) som ikke stopper med enkle tiltak. Den utføres av lege og kan være anterior (forre) eller posterior (bakre).

Fremgangsmåte

• Anterior pakking: Bedøvelse → gauze striper i antibiotikasalve + vaskokonstriktor inn i nesehule.
• Posterior pakking (ved alvorlig blødning): Steril gauze med antiseptikk, ballongkateter eller nese-tampon. Moderne systemer har påblåsbar ballong for justerbar trykk.
• Pakking sidder 24–48 timer. Begge nesehuler kan pakkes hvis nødvendig.

Alternativer hvis pakking feiler

• Kauterisasjon: Sølvnitrat (kjemisk) eller elektrokoagulasjon (termisk) av blødende kår.
• Medisinsk justering: Reduser/sett pause for blodfortynnere (warfarin, acetylsalicylsyre).
• Systemisk medisin: Tranexamsyre (Lysteda) for økt koagulering, blodtrykkssenkere.
• Fjerning av fremmedlegeme: Vanlig hos barn.
• Ligering/kirurgi: Ved traumatisk skade eller deviatet nesebensvegg.

Forebygging av neseblødning

• Hold neseborene fuktige: saltvannspray/dråper 2–3 ggr/dag, luftfukter på soverom, vannløselig nesegel (Bacitracin, Ayr) med q-tip.
• Unngå kraftig putsing – puts lett, en nesehule av gangen.
• Nys i serviett/armbøyle, ikke i hendene.
• Unngå nesepikking.
• Behandle allergisk rhinitt (tørrhet) hos lege.
• Slutt å røyke – tørker ut slemhinne.

De fleste neseblødninger er benign og forebyggbare. Ved hyppige eller tunge episoder – undersøk for underliggende årsak (blodtrykk, koagulasjonsdefekt, tumor).