Magesår (ventrikelsår): Symptomer, årsaker, diagnostikk og behandling

Magesår er et smertefullt åpent sår i magens slimhinne. Ofte lett kurert, men kan bli alvorlig ved ubehandlet. Ofrest hos menn.

Vanlige symptomer

• Smerte/gnaging midt i magen (ofte mellom måltider)
• Fordøyelsesbesvær, halsbrann, kvalme, oppkast
• Matenesmaksmangel, vekttap, oppblåsthet, tygg/oppstøtning
• Jernmangel (anemi), tretthet, svimmelhet
• Nattetid smerter som vekker

Akutte varsler – søk lege UMIDDELBART

• Oppkast av blod (knallrødt eller kaffemekk)
• Mørk, klissete, tjæreaktig avføring (melenæ)
• Plutselig, skarp magensmerte som forverres
• Dette kan være indre blødning – livstruende.

Hovedårsaker

• Helicobacter pylori-infeksjon (bakterie)
• Langvarig/høy dosis NSAID-er (ibuprofen, aspirin), steroider
• Stress, sterkt krydret mat, alder ≥60 år
• Sjelden: Zollinger-Ellison syndrom (svulst som øker syreproduksjon)

Diagnostikk

• H. pylori-test: pustetest, avføring-antigen, blodprøve, biopsi/kultur.
• Røntgen med bariumsvell.
• Gastroskopi (endoskopi): kamera i magen, kan ta biopsi.

Behandling (vanligvis 1–2 mnd)

• Avslutt/reduser NSAID-er, bytt til paracetamol ved behov.
• Livsstilsendringer: slutt røyke/alkohol, vektkontroll, unngå trigger-mat (krydret/fett).
• Protonpumpehemmere (PPI) + antacida for å redusere syre.
• Antibiotika (2 uker) ved H. pylori.
• Probiotika (støtter god tarmflora, kan hjelpe mot H. pylori).
• Vismut-preparater (beskytter slimhinne).
• Kontroll-gastroskopi etter behandling for å sikre heling (utelukke kreft).

Hvis grunnårsaken ikke løses, kan såret komme tilbake.

Komplikasjoner (sjelden, men alvorlige)

• Blødning (blod i oppkast/avføring)
• Perforasjon (hull i magesekk)
• Mageobstruksjon (blokkert matpassasje)