Går hydrocephalus (hodevann) bort? Nei, krever behandling – shunt eller ETV

Hva er hydrocephalus?

Opphopping av hjernerytmevæske (CSF) i hjernens ventrikler pga. ubalanse mellom produksjon og absorpsjon. Øker trykk, skader hjernevev, forringer funksjon. Forekommer hos spedbarn og voksne >60 år. Går IKKE over seg selv.

Symptomer per aldersgruppe

• Spedbarn: Raskt økende hodeomkrets, spent myk fontanell, anfall, dåsighet, irritabilitet, dårlig fôring, svak muskeltonus, veksthamming.
• Barn: Hodepine, forstørret hode, nedsynte øyne, dobbeltsyn, sløvhet, svimmelhet, inkontinens, humørsvingninger, forsinkede milepæler.
• Voksne <60 år: Hodepine, slørt syn, koordinasjons-/balanseproblemer, hukommelsesvansker, konsentrasjonssvikt.
• Eldre >60 år: Urininkontinens/hyppig trang, hukommelsestap, tenkevansker, gangvansker, ustabilitet.

Årsaker

• Obstruksjon av CSF-flyt.
• Dårlig absorpsjon (betennelse/blodåresykdom).
• Overproduksjon.

Risiko: medfødt misdannelse, for tidlig fødsel, morsinfeksjoner (rubella, syfilis), hjernesvulster, infeksjoner, hjerneslag, hodeskade.

Behandling

• Shunt: Fleksibelt rør med ventil fra hjerneventrikel til mage/hjerte for drenering. Livslang oppfølging.
• Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV): Hull i ventrikel for å la CSF flyte ut. Unngår shunt.
• Rehabilitering (barn): Barnelege/nevrolog, ergoterapeut, logoped, spesialpedagog, psykolog/psykiater.

Tidlig diagnose og behandling begrenser komplikasjoner (intellektuelle, motoriske, kognitive).