Er trost smittsom? Overføring, behandling og hjemmemidler

Trost (oral kandidiase) er en gjærinfeksjon forårsaket av Candida albicans. Den er ikke klassisk smittsom som influensa, men gjæren kan overføres mellom mennesker (kyssing, oralsex, amming, deling av bestikk/drikkeglass) – spesielt hvis mottaker har nedsatt immunforsvar, tar antibiotika/kortison, eller har dårlig munnhygiene.

Symptomer

• Hvite, avskrapbare belag på tunge, kinne, ganer, tak (som cottage cheese).
• Rød, sår botn under belag.
• Smerte, brenning, metallisk smak, tørr munn, svelgevansker.
• Hjørnestore (perlèche) – revner i munnvinkler.

Risikofaktorer

• Antibiotika (forstyrrer normalflora).
• Inhalasjonssteroider (astma/KOPD) – skyll munn etter bruk!
• Diabetes (ukontrollert).
• Immunsvikt (HIV, kreftbehandling, biologika).
• Proteser (sov med dem, rengjør dårlig).
• Munntørrhet (medisiner, strålebehandling, Sjögren).
• Spedbarn/eldre.

Behandling

Lett tilfelle

• Nystatin (Nyamyc) væske/sugtabletter 4–5 ganger/dag i 7–14 dager.
• Mikonazol gel/sugtabletter.

Moderat/alvorlig / systemisk spredning

• Flukonazol (Diflucan) 100–200 mg daglig 7–14 dager.
• Itrakonazol (Sporanox) alternativ.
• IV-ekokinokandiner ved alvorlig systemisk infeksjon / immunsvikt.

Hjemmemidler / støttende

• Saltvannsskyll (1 tsk salt / 250 ml varmt vann) 3–4 ggr/dag.
• 3 % hydrogenperoksid fordunnet 1:1 med vann – skyll 30 sek.
• Probiotika (laktobasiller) – kan hemme Candida-vekst.
• Epleeddik (1 spsk på glass vann) – skyll, spytt ut.
• Gentianaviolett 1 % (farger sterkt – varsomt bruk).
• Vitamin C / zink for immunstøtte.
• Unngå sukker, hvitt brød, gjær, alkohol under behandling.
• God munnhygiene: myk børste, fluoridtannkrem, tanntråd.
• Proteser: rengjør daglig, sov ikke med dem.

Forebygging

• Skyll munn etter inhalasjonssteroid.
• Kontroller blodsukker ved diabetes.
• Unngå unødvendig antibiotika.
• Behandle munntørrhet (salivastimulerende midler, væske).

Ved gentagende trost (>3–4 ganger/år) – utred for underliggende immunsvikt, diabetes, medisinske bivirkninger.