Lavt vitamin D: Symptomer, årsaker, diagnostikk og behandling

Vitamin D-mangel gir en rekke symptomer fra bein- og muskelplager til kognitiv påvirkning og økt kreftsrisiko. Vitamin D dannes i huden ved soleksponering og finnes i fet fisk, tran, egg.

Symptomer på mangel

• Beinproblemer: smerter (osteomalasi), brudd, deformiteter (rakkitis hos barn: skoliose, X/O-bein)
• Muskelsmerter/kramper, spasmer, svakhet
• Utmattelse
• Kognitiv svikt (eldre)
• Alvorlig astma (barn)
• Økt kreftsrisiko

Årsaker

• Lite vitamin D i kost + for lite sol (morsmelk/erstattning lavt, eldre spiser lite/absorberer dårlig)
• Mabsorbsjon: Crohn, cøliaki, cystisk fibrose, magetarm-kirurgi
• Levers/nyresykdom (omdanningssvikt)
• Medikamenter: avføringsmidler, vekttapspiller, kolesterolsenkere, steroider, antiepileptika, tuberkulosemedisiner
• Livsstil: lite ute, institusjon, dekket hud, mørk hud, fedme

Diagnostikk

Blodprøve: 25-hydroksyvittamin D (25(OH)D). Eventuelt røntgen av bein.

Behandling

• Tilskudd: D3 (kolekalsiferol) foretrekkes (naturlig form, bedre oppfordring). D2 (ergokalsiferol) alternativ. Dose avhenger av alvorlighetsgrad.
• Kalsiumtilskudd: 1000 mg/dag (voksne), 1200 mg/dag (etter menopausen).

Kostholdskilder

• Fet fisk (ørret, laks, sild, makrell, sardiner, torsk)
• Kjøtt/innmat (lever, kylling, kjøttdeig)
• Sopp (hvit, portobello)
• Meieri (vitamin D-beriket melk, cheddar)
• Plantebasert beriket melk (soya, mandel, havre), egg, berikete frokostblandinger, tran

Merk: Sol er kilde, men overvekst gir hudkreft/skade. Ikke anbefalt som eneste kilde for barn. Rådgiv deg med lege om trygg soleksponering.