Frossen skulder (adhesiv kapsulitt): Symptomer, faser og behandling

Hva er frossen skulder?

Frossen skulder (medisinsk: adhesiv kapsulitt) er en tilstand der skulderleddet blir smertefullt og stivt, med gradvis tap av bevegelighet. Arrlignende vev dannes i leddkapselen, som tykkes og kontrakterer. Årsaken er ikke fullt forstått, men skade eller lengre immobilisering kan trigge det.

Tre faser – måneder til år

1. Smertefase (2–9 mnd): Smerte ved bevegelse, verst om natten. Bevegelighet reduseres. Hånd i baklomme eller ryggskraping blir umulig.
2. Stivhetsfase (4–12 mnd): Smerten kan avta, men stivheten øker. Muskler atrofierer av inaktivitet.
3. Oppvarmingsfase (5 mnd – 4 år): Bevegelighet kommer gradvis tilbake. Uten behandling kan hele prosessen ta 2–3 år.

Typiske symptomer

• Dumpende, verken smerte i skulder – ofte stråler mot arm.
• Begrenset bevegelighet: vanskelig å børste hår, kle seg, kjøre, sove på siden.
• Smerte i hvile, spesielt nattetid.

Diagnostikk

Klinisk undersøkelse er hovedregel. Røntgen utelukker andre årsaker. MR kan vise kapselforbredelse og arrdannelse.

Behandlingsalternativer

• Fysioterapi (mobilisering, øvelser) – kjernebehandling.
• Smertestillende (NSAID) og kortisoninnsprøyting i akutt fase.
• Hydrodilatasjon (vanntrykk utvidelse av kapsel) ved varige tilfeller.
• Kirurgi (artroskopisk kapselrelease) kun ved refraktære tilfeller.

Viktig budskap

Tidlig diagnose og aktiv fysioterapi forkorter sykdomsforløpet markert. Ikke vent – søk hjelp ved varig skuldersmerte og stivhet.